肠癌治疗新进展：化疗与放疗在大肠癌中的应用

大肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量及生命安全构成了严重威胁。其发病部位涵盖结肠和直肠，具体可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠肿瘤。面对大肠癌，目前临床上采取的是以手术治疗为主，结合化疗、放疗、生物治疗等多种手段的综合治疗方法。本文将深入探讨大肠癌的治疗方法，以期为患者及医疗从业者提供参考。

大肠癌的治疗原则是综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗、生物治疗等。手术切除是大肠癌治疗的主要手段，对于早期大肠癌患者，手术切除可以达到根治的目的。对于中晚期患者，手术切除可以减轻症状，提高生活质量，延长生存期。此外，手术切除还可以为化疗、放疗等综合治疗创造条件。

化疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分。化疗通过使用化学药物杀死癌细胞，抑制癌细胞生长和扩散。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为晚期患者的姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。这些药物可以单独使用，也可以联合应用，以提高治疗效果。化疗的毒副作用较大，需要严格掌握适应症和剂量，密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。为了减轻这些副作用，临床上常采用相应的对症治疗和支持治疗，如止吐药、升白细胞药物等。

放疗是利用放射线杀死癌细胞，抑制癌细胞生长和扩散。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为晚期患者的姑息治疗。常用的放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗等。这些技术可以精确地将放射线照射到肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。放疗的毒副作用相对较小，但需要严格掌握适应症和剂量，密切监测患者的皮肤、肠道等正常组织的损伤。常见的放疗副作用包括皮肤红肿、疼痛、腹泻等。为了减轻这些副作用，临床上常采用相应的对症治疗和支持治疗，如皮肤护理、止泻药物等。

生物治疗是近年来新兴的大肠癌治疗方法，通过调节患者的免疫反应，增强机体对癌细胞的杀伤能力。常用的生物治疗药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。这些药物可以单独使用，也可以与化疗药物联合应用，以提高治疗效果。生物治疗的毒副作用相对较小，但价格昂贵，需要严格掌握适应症和剂量。常见的生物治疗副作用包括皮疹、高血压等。为了减轻这些副作用，临床上常采用相应的对症治疗和支持治疗，如抗过敏药物、降压药物等。

总之，大肠癌的治疗需要综合考虑患者的病情、分期、体质等因素，制定个体化的治疗方案。手术切除、化疗、放疗、生物治疗等多种手段相互配合，可以提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。同时，患者还需要加强营养支持、心理疏导等综合治疗，以提高治疗效果，减轻毒副作用。

大肠癌的预防同样重要，主要包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以及定期体检、早诊早治等医疗措施。健康饮食可以减少大肠癌的发病风险，包括多吃新鲜蔬菜水果、少吃红肉和加工肉类、限制酒精摄入等。规律运动可以增强机体免疫力，降低大肠癌的发病风险。戒烟限酒可以减少大肠癌的发病风险，尤其是吸烟和过量饮酒。定期体检可以及早发现大肠癌，提高治愈率和生存率。常见的体检项目包括大便隐血试验、肛门指诊、结肠镜检查等。

通过积极的预防和治疗，大肠癌的发病率和死亡率有望进一步降低，患者的生活质量和生存期有望进一步提高。患者和医疗从业者需要密切合作，共同面对大肠癌这一严峻挑战。只有通过综合治疗、个体化治疗、预防和治疗相结合，才能最大限度地提高大肠癌患者的生存率和生活质量。

肖莫延

中南大学湘雅医院