什么是结直肠癌？

结直肠癌，也称为大肠癌，是指起源于结肠和直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。结直肠癌是全球范围内最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均位居前列。本文旨在为公众提供结直肠癌的诊断与治疗相关知识。

结直肠癌的发病原因

结直肠癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、饮食习惯、生活方式、慢性炎症等因素与其发病密切相关。高脂肪、低纤维饮食和缺乏运动被认为是结直肠癌的主要危险因素。此外，长期患有炎症性肠病、家族性结直肠癌史等也是结直肠癌的高危因素。

结直肠癌的症状

结直肠癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 便血或黑便：血便可能是结直肠癌最早出现的症状，表现为大便中带血或呈黑色。 2. 腹痛、腹胀：肿瘤侵犯肠壁可导致肠道梗阻，引起腹痛、腹胀。 3. 排便习惯改变：如腹泻、便秘或排便不尽感。 4. 体重下降：肿瘤消耗体内营养，导致体重减轻。 5. 贫血：长期慢性出血可导致贫血。

结直肠癌的诊断

结直肠癌的诊断主要依赖以下检查手段： 1. 大便潜血试验：检测粪便中的隐血，是结直肠癌筛查的常用方法。 2. 结肠镜检查：通过结肠镜观察肠黏膜，发现可疑病变并取活检。 3. 影像学检查：包括X线钡剂灌肠、CT、MRI等，评估肿瘤的部位、大小及有无远处转移。 4. 血清肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，辅助诊断和疗效评估。

结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗原则是综合治疗，根据肿瘤的分期、患者的一般状况等因素制定个体化治疗方案。主要治疗手段包括： 1. 外科手术：手术切除肿瘤是结直肠癌治疗的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。 2. 放疗：术前放疗可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后放疗可降低复发风险。 3. 化疗：全身化疗可消除微小转移灶，提高生存率；辅助化疗可降低复发风险。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点，如EGFR、VEGF等，提高治疗效果。 5. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。

结直肠癌的预防

结直肠癌的预防措施主要包括： 1. 健康饮食：增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品摄入。 2. 适量运动：增加身体活动，控制体重，预防肥胖。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，降低结直肠癌发病风险。 4. 定期筛查：50岁以上人群应定期进行大便潜血试验和结肠镜检查。

结直肠癌虽然发病率高，但通过早期筛查、早期诊断和规范化治疗，其生存率已显著提高。公众应提高结直肠癌防治意识，积极参与筛查，早诊早治，提高生活质量。

邹卫强

韶关市第一人民医院