肝癌免疫治疗新进展：双达方案的临床效果与研究对比

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着免疫治疗的兴起，肝癌的治疗策略迎来了新的变革。本文将详细探讨双达方案（信迪利单抗联合贝伐珠单抗）在晚期肝癌患者治疗中的应用及其临床效果。

一、双达方案的肿瘤退缩效果

双达方案在晚期肝癌患者中显示出显著的肿瘤退缩效果。多个病例报告中，患者在接受双达方案治疗后2个月内，原发病灶及门脉癌栓出现明显退缩。例如，一位伴有门静脉癌栓的肝癌患者，在接受双达方案治疗后，复查发现尾状叶肿瘤及门脉癌栓较前明显减少，疗效评价为部分缓解（PR）。这表明双达方案能够有效地对肿瘤进行控制，为患者带来希望。

二、双达方案延长生存期的潜力

根据ORIENT-32研究的数据，双达方案显著延长了晚期肝癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。与索拉非尼组相比，双达方案使患者的死亡风险降低43%，疾病进展风险降低44%。这一发现表明，双达方案不仅能够控制肿瘤的生长，还能够显著提高患者的生存质量。

三、双达方案的耐受性和安全性

双达方案的耐受性和安全性也是其一大优势。治疗相关不良事件（TRAE）的发生率相对较低，尤其是3级及以上TRAE的发生率仅为34%，低于其他免疫联合TKI的方案。这表明双达方案在提高疗效的同时，也具有良好的安全性和耐受性，为患者提供了更为舒适的治疗选择。

四、双达方案的个体化治疗效果

双达方案可以根据患者的具体情况进行个体化调整。例如，一位肝癌术后复发的患者，在PD-1联合TKI治疗效果不佳后，改用双达方案联合中医中药治疗，复查发现肿瘤明显缩小，疗效评价为部分缓解（PR）。这种个体化的治疗策略能够为不同情况的患者提供更为精准的治疗。

五、双达方案的未来展望

双达方案在TKI耐药后的晚期肝癌患者中表现出显著的肿瘤退缩、延长生存期、良好的耐受性和个体化治疗效果。这些特点使其成为这类患者的重要治疗选择。未来，随着更多临床研究的开展和治疗方法的不断优化，双达方案有望为晚期肝癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

综上所述，双达方案作为一种新型的免疫治疗方案，在晚期肝癌患者中显示出了显著的疗效和良好的耐受性，为肝癌治疗领域带来了新的突破。随着研究的深入和治疗方法的不断完善，我们有理由相信，双达方案将为肝癌患者带来更多的生存机会和生活质量的改善。

彭洁琼

山东省肿瘤防治研究院