卵巢癌防治新进展：早期识别技术革新

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽位列子宫颈癌和子宫体癌之后，但因其起病隐匿、早期症状不明显、易转移且预后差，成为严重威胁女性生命健康的“沉默杀手”。长期以来，卵巢癌的早期诊断一直是医学界的一大难题。然而，随着科技的进步和医疗技术的创新，提高卵巢癌早期诊断率的方法不断涌现，为患者带来了新的希望。本文将从多个角度探讨当前提高卵巢癌早期诊断率的创新方法。

卵巢癌的生物学特性是其早期诊断困难的主要原因。卵巢位于盆腔深处，早期肿瘤较小，缺乏特异性症状，且常被周围的组织结构遮挡，导致常规检查难以发现。此外，卵巢癌的侵袭性和转移性较强，即使在早期也可能发生腹腔内转移，进一步增加了诊断的难度。据统计，约70%的卵巢癌患者在确诊时已处于晚期，失去了最佳治疗时机。

近年来，随着对卵巢癌生物学特性的深入研究，一系列新的早期诊断技术应运而生。这些技术主要可分为影像学检查、肿瘤标志物检测和分子诊断三大类。

影像学检查：传统的影像学检查方法如超声、CT和MRI等，在卵巢癌的诊断中具有重要价值。但这些方法对早期卵巢癌的敏感性和特异性有限，易漏诊或误诊。近年来，随着影像学技术的快速发展，一些新的检查方法如正电子发射断层扫描（PET-CT）和磁共振扩散加权成像（DWI）等逐渐应用于临床。这些方法具有更高的分辨率和对比度，能够更清晰地显示卵巢和周围组织结构，提高早期卵巢癌的检出率。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是一类与肿瘤发生、发展密切相关的生物分子，其在血液中的水平可反映肿瘤的存在和进展。目前常用的卵巢癌标志物主要有CA125、HE4等。但这些标志物的特异性和敏感性有限，难以用于早期诊断。近年来，一些新的肿瘤标志物如ROMA指数、LPA等逐渐应用于临床，其通过综合多个标志物的结果，提高了卵巢癌早期诊断的准确性。此外，液体活检技术的发展为肿瘤标志物检测提供了新的思路。通过检测血液中循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA），可实现对卵巢癌的无创、实时监测。

分子诊断：分子诊断是通过检测肿瘤细胞的分子变异来诊断肿瘤的方法。近年来，随着基因测序技术的发展，一些新的分子诊断标志物如BRCA1/2基因突变、同源重组修复缺陷（HRD）等逐渐应用于临床。这些标志物对卵巢癌的早期诊断和预后评估具有重要价值。此外，一些新的分子诊断技术如数字PCR、二代测序等也逐渐应用于临床，能够更精确地检测肿瘤的分子变异，为卵巢癌的个体化诊疗提供依据。

综上所述，随着影像学检查、肿瘤标志物检测和分子诊断等技术的不断进步，卵巢癌的早期诊断率有望得到显著提高。这些技术的应用将有助于及时发现卵巢癌，为患者提供更早的治疗机会，改善预后。然而，这些技术目前仍处于发展阶段，在临床应用中仍面临一些挑战，如检测成本高、操作复杂等。未来需要进一步优化这些技术，提高其临床应用的可行性和准确性，以更好地服务于卵巢癌的早期诊断和防治。同时，加强对卵巢癌高危人群的筛查和监测，提高公众对卵巢癌的认识和警惕，也是提高卵巢癌早期诊断率的重要途径。通过多学科、多手段的综合应用，相信卵巢癌的早期诊断和治疗将不断取得新的突破，为更多患者带来生命的希望。

肖寒

江南大学附属医院北院区