肝癌介入的相关介绍

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段一直在不断进步。随着医学技术的飞速发展，肝癌的治疗已从传统的手术切除、化疗、放疗发展到了更多样化、个体化的治疗方案，其中介入治疗（Interventional Therapy）在肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将对肝癌的介入治疗技术及其进展进行详细介绍。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是指在影像设备的引导下，通过导管等介入器材，直接或间接地对肝癌进行局部治疗的一种方法。它具有微创、疗效确切、恢复快等特点，尤其适用于中晚期肝癌患者或不适合手术切除的患者。

肝癌介入治疗的主要方式

经皮乙醇注射治疗（PEI）

经皮乙醇注射治疗是将无水乙醇直接注入肝癌组织内，利用乙醇的脱水固定效应使肿瘤细胞凝固坏死。适用于直径小于3cm的肝癌结节，尤其是单发结节。

射频消融（RFA）

射频消融通过高频电流产生的热量使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死。适用于直径小于5cm的肝癌结节，尤其是多发结节。

微波消融（MWA）

微波消融利用微波能量使肿瘤组织温度升高，达到使肿瘤细胞凝固坏死的效果。适用于直径小于5cm的肝癌结节，具有治疗时间短、疗效确切等优点。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

经肝动脉化疗栓塞是将化疗药物和栓塞剂通过导管注入肝动脉，使肿瘤组织缺血缺氧而坏死。适用于中晚期肝癌患者，尤其是多血管供血的肿瘤。

放射粒子植入（粒子刀）

放射粒子植入是通过将放射性粒子植入肿瘤组织内，利用放射性粒子产生的射线杀伤肿瘤细胞。适用于直径小于5cm的肝癌结节。

肝癌介入治疗的适应症与禁忌症

适应症：

- 不适合手术切除的肝癌患者； - 肝功能Child-Pugh A或B级的患者； - 肿瘤直径小于5cm的单发或多发结节。

禁忌症：

- 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）； - 严重凝血功能障碍； - 肿瘤侵犯主要血管或胆管。

肝癌介入治疗的优势与挑战

优势：

- 微创性，恢复快，并发症少； - 可以多次重复治疗，适应症广泛； - 结合化疗、免疫治疗等其他治疗方法，提高治疗效果。

挑战：

- 对于大肿瘤或多发肿瘤，治疗效果有限； - 需要专业的影像设备和技术人员； - 治疗后可能出现的并发症，如出血、感染等。

结语

随着介入技术的不断进步和新治疗手段的出现，肝癌的介入治疗正逐渐成为重要的治疗手段之一。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、肝功能状态等。医生和患者应共同决定最佳的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。未来的研究将继续探索更有效、更安全的介入治疗技术，为肝癌患者带来新的希望。

周斌

温州市中医院六虹桥院区