肺癌与环境因素：空气污染与职业暴露的风险

近年来，随着工业化和城市化的快速发展，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。除吸烟等个人习惯因素外，环境因素也在肺癌的发生发展中扮演着重要角色。本文将从疾病原理的角度，探讨空气污染与职业暴露对肺癌风险的影响。

一、空气污染与肺癌的关系

空气污染是指空气中有害物质超过一定浓度，对人体健康和环境造成不利影响的现象。其中，PM2.5（细颗粒物）和臭氧是影响最大的两种污染物。近年来，多项流行病学研究表明，空气污染与肺癌风险密切相关。

PM2.5与肺癌

PM2.5是指空气中直径小于或等于2.5微米的细颗粒物，主要来源于工业排放、交通尾气和燃煤等。PM2.5中含有多种有害物质，如重金属、多环芳烃等，可深入肺部并进入血液循环，对人体健康造成严重影响。研究发现，长期暴露于高浓度PM2.5环境中的人群，肺癌发病率显著升高。PM2.5可引起肺部炎症反应，导致DNA损伤和基因突变，从而增加肺癌的发生风险。

臭氧与肺癌

臭氧是一种强氧化剂，主要来源于工业排放和交通尾气中的氮氧化物与挥发性有机物反应生成。臭氧可刺激呼吸道，引起气道炎症和氧化应激，进而诱发肺癌。研究表明，高浓度臭氧暴露可显著增加肺癌风险。

二、职业暴露与肺癌的关系

职业暴露是指在工作过程中接触有害物质，对人体健康造成不利影响的现象。部分职业暴露与肺癌风险密切相关，如石棉、矽尘、放射性物质等。

石棉与肺癌

石棉是一种天然矿物纤维，具有耐高温、耐酸碱等优良性能，广泛应用于建筑、造船等行业。石棉纤维可深入肺部，引起慢性炎症反应和纤维化，进而诱发肺癌。研究表明，长期接触石棉的人群，肺癌发病率显著升高。

矽尘与肺癌

矽尘是指含有游离二氧化硅的粉尘，主要来源于矿山开采、石材加工等行业。长期吸入矽尘可引起肺纤维化和慢性炎症反应，进而诱发肺癌。研究发现，矽肺患者肺癌发病率明显高于普通人群。

放射性物质与肺癌

放射性物质广泛存在于自然界中，部分职业如核工业、放射诊断等存在放射性物质暴露风险。放射性物质可引起DNA损伤和基因突变，从而增加肺癌的发生风险。研究表明，长期接触放射性物质的人群，肺癌发病率明显升高。

三、预防措施

加强空气污染治理，减少PM2.5和臭氧等有害物质排放，改善空气质量。

加强职业健康监管，严格执行职业暴露标准，减少职业暴露对健康的不良影响。

倡导健康生活方式，戒烟限酒，加强锻炼，提高机体免疫力。

定期体检，早发现、早诊断、早治疗肺癌。

总之，空气污染和职业暴露是影响肺癌发生的重要因素，应引起足够重视。通过加强环境治理和职业防护，倡导健康生活方式，可有效降低肺癌风险，保护人民健康。

方成

常州市第一人民医院