维持治疗：癌症患者的长期管理策略

口腔癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重影响着患者的生活质量和生存期。口腔癌的治疗是一个复杂而长期的过程，其中手术治疗是其主要的治疗手段之一。本文将详细介绍口腔癌手术治疗的重要性、手术类型及其在维持治疗中的作用。

一、手术治疗在口腔癌治疗中的重要性

口腔癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术治疗是口腔癌治疗中最常用且最有效的手段。手术可以直接切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，达到根治的目的。对于早期口腔癌患者，手术切除是首选治疗方法，约50%的患者可以通过手术达到根治。即使对于晚期口腔癌患者，手术切除也可以缓解症状，改善生活质量，延长生存期。

二、口腔癌的手术类型

肿瘤局部切除术：适用于肿瘤较小、局限于口腔黏膜的早期口腔癌患者。手术切除肿瘤组织，保留正常组织，术后恢复快，并发症少。

根治性切除术：适用于中晚期口腔癌患者。手术切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以达到根治的目的。术后可能需要进行皮瓣移植修复缺损。

淋巴结清扫术：口腔癌常伴有颈部淋巴结转移，因此颈部淋巴结清扫术是必要的。手术切除颈部淋巴结，减少复发和远处转移的风险。

修复重建术：对于切除肿瘤后遗留的缺损，需要进行修复重建。常用的修复重建方法包括皮瓣移植、骨移植和假体植入等。

三、维持治疗在口腔癌手术治疗中的作用

维持治疗是指在完成根治性治疗后，为了预防复发和远处转移，延长生存期而进行的长期治疗策略。对于口腔癌患者来说，维持治疗主要包括以下几个方面：

定期复查：术后应定期进行复查，包括临床检查、影像学检查和实验室检查等，及时发现复发和远处转移。

个体化辅助治疗：根据患者的病情、分期和分子分型等因素，制定个体化的辅助治疗方案，包括放疗、化疗和靶向治疗等。

营养支持和康复治疗：术后患者需要进行营养支持和康复治疗，改善营养状况，恢复咀嚼、吞咽和语言等功能，提高生活质量。

心理支持和健康教育：患者需要进行心理支持和健康教育，树立战胜疾病的信心，积极面对治疗和康复。

总之，手术治疗是口腔癌治疗中的关键环节，而维持治疗则为长期管理提供了重要保障。通过规范化的手术治疗和个体化的维持治疗，可以提高口腔癌患者的治愈率和生活质量，延长生存期。患者应积极配合医生的治疗方案，坚持治疗和康复，争取获得更好的治疗效果。

韩金凤

天津中医药大学附属武清中医院