胆管癌：胆管中的无声“杀手”

胆管癌是一种发生在胆管上皮细胞中的恶性肿瘤，由于其症状隐匿，进展较快，被称为胆管中的无声“杀手”。FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中较为常见，对患者的治疗和预后具有重要影响。本文将详细阐述FGFR突变胆管癌的术后护理知识，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

一、术后护理的重要性

胆管癌手术是治疗胆管癌的主要手段，但术后护理同样不可忽视。良好的术后护理可以减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，促进术后恢复，提高生活质量。对于FGFR突变胆管癌患者而言，术后护理尤为重要，因为FGFR突变可能影响肿瘤的生物学行为和对治疗的响应。

二、术后监测与评估

术后监测：术后患者需要密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。同时，还需观察引流管的引流量、颜色和性状，评估术后出血、感染等并发症的风险。

术后评估：术后患者需要定期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤切除情况和有无复发转移。此外，还需定期检测肿瘤标志物（如CA19-9等），动态监测病情变化。

三、术后并发症的预防与处理

术后出血：术后出血是胆管癌手术常见的并发症之一。患者应密切观察引流管的情况，如发现引流量增多、颜色变深等异常情况，应及时告知医护人员。医护人员会根据出血情况采取相应的止血措施，如使用止血药物、输血等。

术后感染：术后感染是影响患者术后恢复的重要因素。患者应保持手术切口清洁干燥，遵医嘱按时更换敷料。如出现发热、切口红肿等感染迹象，应及时使用抗生素等抗感染治疗。

术后胆瘘：术后胆瘘是胆管癌手术较为严重的并发症。患者应密切观察引流管的引流量和性状，如出现胆汁样液体，应及时告知医护人员。医护人员会根据胆瘘情况采取相应的处理措施，如调整引流管位置、使用生长抑素等。

四、术后营养支持

胆管癌术后患者往往存在营养不良的问题。合理的营养支持有助于提高患者的免疫力，促进术后恢复。患者应遵医嘱，根据个人情况制定合理的饮食计划，保证足够的能量和蛋白质摄入。必要时，可使用肠内或肠外营养支持。

五、术后康复锻炼

术后康复锻炼对于胆管癌患者而言至关重要。适当的锻炼有助于改善患者的心肺功能，促进血液循环，预防术后并发症。患者应在医生指导下，根据自身情况制定合适的锻炼计划，如慢走、太极拳等。锻炼过程中应循序渐进，避免过度劳累。

六、术后心理支持

胆管癌患者在术后往往面临较大的心理压力。心理支持对于患者的术后恢复至关重要。患者可与家人、朋友多沟通交流，释放压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

七、术后随访

胆管癌术后患者需要定期进行随访，以及时发现和处理术后并发症，评估病情变化。患者应遵医嘱，按时到医院进行复查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等。如出现异常情况，应及时就诊，调整治疗方案。

总之，胆管癌术后护理是一个系统、全面的工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过加强术后监测与评估、预防和处理术后并发症、提供合理的营养支持、进行康复锻炼和心理支持等多方面的护理措施，有助于提高胆管癌患者的术后生活质量，改善预后。

魏红梅

青岛市中心医院