慢性胃炎知识

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，涉及到胃黏膜的长期炎症。本文旨在解析慢性胃炎的病理知识，帮助公众更好地理解这一疾病的原理和特点。

一、慢性胃炎的定义与分类

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，通常表现为胃黏膜红肿、糜烂或萎缩。根据病因和病理特点，慢性胃炎可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类。非萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜的炎症，而不伴有胃腺体的萎缩；萎缩性胃炎则是胃黏膜长期炎症导致胃腺体减少或消失。

二、慢性胃炎的病因

慢性胃炎的发生与多种因素有关： 1.

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染

：这是慢性胃炎最常见的原因之一，幽门螺杆菌能破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。 2.

长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

：这类药物可能损伤胃黏膜，导致慢性炎症。 3.

自身免疫因素

：在某些情况下，自身免疫反应错误地攻击胃黏膜细胞，引起慢性胃炎。 4.

环境和遗传因素

：不良饮食习惯、吸烟和饮酒等环境因素，以及遗传因素也可能增加慢性胃炎的风险。

三、慢性胃炎的病理变化

1.

胃黏膜炎症

：胃黏膜出现充血、水肿，伴有淋巴细胞和浆细胞的浸润。 2.

胃腺体萎缩

：在萎缩性胃炎中，胃腺体数量减少，胃黏膜变薄。 3.

肠上皮化生

：胃黏膜上皮细胞被肠道型上皮细胞替代，这是一种胃黏膜的适应性变化。 4.

异型增生

：胃黏膜细胞形态和结构异常，可能发展为胃癌的前期病变。

四、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎的症状多样，包括上腹部不适或疼痛、餐后饱胀、恶心、呕吐等。部分患者可能无明显症状，仅在胃镜检查时发现。

五、慢性胃炎的诊断

诊断慢性胃炎主要依靠胃镜检查和胃黏膜活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的炎症情况，活检则可以进一步明确炎症的性质和程度。

六、慢性胃炎的治疗与预防

1.

根除幽门螺杆菌

：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，根除治疗是关键。 2.

调整药物

：对于NSAIDs引起的慢性胃炎，需要调整或停用相关药物。 3.

改善生活习惯

：戒烟、限酒、合理饮食等有助于改善慢性胃炎症状。 4.

定期随访

：对于萎缩性胃炎患者，定期胃镜随访是必要的，以监测胃黏膜的变化。

总结而言，慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其病理变化涉及胃黏膜的炎症和结构改变。了解其病因、病理变化及临床表现有助于更好地诊断和治疗慢性胃炎，预防其可能的并发症。

施海斌

德清县人民医院