化疗的禁忌症都有哪些？你真的都了解吗？

在肿瘤治疗领域，化疗是一种被广泛应用的治疗手段，它通过使用化学药物来抑制或杀死肿瘤细胞。然而，并非所有肿瘤患者都适合接受化疗，存在一些特定的禁忌症，了解这些禁忌症对于合理选择治疗方案至关重要。本文将详细探讨化疗的禁忌症，并帮助患者和家属对化疗有更全面的认识。

1. 化疗的基本作用机制

化疗药物主要通过干扰肿瘤细胞的增殖周期，达到抑制或消灭肿瘤细胞的目的。它们可以影响DNA复制、RNA转录和蛋白质合成等关键生理过程，从而阻止肿瘤细胞的无序增长。

2. 化疗的禁忌症

2.1 严重骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，如果患者已经出现严重的骨髓抑制，如白细胞计数极低，化疗会加重这一状况，增加感染风险。在这种情况下，医生可能会推迟化疗或调整治疗方案。

2.2 严重肝肾功能障碍

肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。如果患者存在严重的肝肾功能障碍，化疗药物的代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内积累，增加毒性反应。在这种情况下，医生会根据肝肾功能状况调整药物剂量或选择其他治疗方案。

2.3 严重的心脏疾病

某些化疗药物对心脏有潜在的毒性，如果患者存在严重的心脏疾病，如充血性心力衰竭或心律失常，化疗可能会加重心脏负担，增加心脏事件的风险。

2.4 严重感染

化疗会降低患者的免疫力，如果患者存在严重的感染，如败血症或肺炎，化疗可能会加重感染症状，甚至危及生命。在这种情况下，医生会先控制感染，再考虑是否进行化疗。

2.5 严重的营养障碍

化疗会引起食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，如果患者已经存在严重的营养障碍，化疗可能会加重这一状况，影响患者的生活质量和治疗效果。

2.6 孕妇和哺乳期妇女

化疗药物对胎儿和婴儿有潜在的致畸和毒性作用，因此孕妇和哺乳期妇女通常不适合接受化疗。

2.7 对化疗药物过敏

如果患者对某些化疗药物成分过敏，使用这些药物可能引起严重的过敏反应，甚至危及生命。在这种情况下，医生会避免使用这些药物，选择其他治疗方案。

3. 总结

化疗是治疗实体肿瘤的重要手段，但并非所有患者都适合接受化疗。了解化疗的禁忌症，可以帮助医生和患者更合理地选择治疗方案，提高治疗效果和安全性。在实际治疗过程中，医生会综合考虑患者的病情、体质和化疗禁忌症，制定个体化的治疗方案。患者和家属也应充分了解化疗的禁忌症，积极配合医生的治疗决策。

黄加权

同济医院