尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，此时肾脏无法正常清除体内的代谢废物和毒素，导致患者体内毒素堆积，进而出现一系列并发症。尿毒症透析是治疗尿毒症的常见方法之一，包括血液透析和腹膜透析，通过人工方式帮助清除体内毒素和废物。然而，在透析治疗过程中，部分患者会出现皮肤变黑的现象，给患者的生活质量和心理健康带来影响。本文将探讨尿毒症透析后皮肤变黑的原因及其应对策略。

一、尿毒症透析后皮肤变黑的原因

色素沉着增加 尿毒症患者体内毒素堆积，导致黑色素生成增多，皮肤色素沉着增加，从而出现皮肤变黑的现象。此外，尿毒症患者常伴有贫血，皮肤缺氧，也会加重色素沉着，使肤色变黑。

透析相关因素 透析过程中，部分患者会出现透析相关性皮肤病变，如透析后色素沉着、透析后紫癜等，这些病变可导致皮肤变黑。此外，透析液中的某些成分可能引起皮肤色素沉着，加重皮肤变黑。

营养不良 尿毒症患者常伴有蛋白质-能量营养不良，导致皮肤干燥、粗糙、色素沉着，使肤色变黑。此外，尿毒症患者常伴有维生素缺乏，如维生素C、维生素E等，这些维生素具有抗氧化作用，缺乏时可加重皮肤色素沉着。

药物因素 部分尿毒症患者在治疗过程中需要使用某些药物，如铁剂、钙剂等，这些药物可导致皮肤色素沉着，使肤色变黑。此外，部分药物可引起光敏反应，使皮肤对紫外线敏感，加重色素沉着。

二、尿毒症透析后皮肤变黑的应对策略

调整透析方案 针对透析相关性皮肤病变，可调整透析方案，如更换透析液、延长透析时间等，以减轻皮肤色素沉着。此外，可采用个体化透析方案，根据患者的具体情况制定合适的透析计划，以减轻皮肤色素沉着。

改善营养状况 针对营养不良引起的皮肤色素沉着，可通过改善营养状况来减轻皮肤变黑。尿毒症患者应保证足够的蛋白质摄入，同时注意补充微量元素和维生素，以改善皮肤状况。

避免药物因素 针对药物引起的皮肤色素沉着，可尽量避免使用可能导致色素沉着的药物，或在医生指导下合理使用。在使用光敏性药物时，应注意防晒，避免皮肤对紫外线的敏感性增加。

皮肤护理 尿毒症患者应注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染。可使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品。同时，可进行适当的皮肤按摩，促进血液循环，改善皮肤状况。

心理支持 尿毒症患者皮肤变黑后，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

总之，尿毒症透析后皮肤变黑是一个多因素引起的问题，需要综合采取多种措施进行应对。通过调整透析方案、改善营养状况、避免药物因素、加强皮肤护理和提供心理支持等措施，可有效减轻尿毒症透析后皮肤变黑，提高患者的生活质量。

苟彩霞

甘肃省肿瘤医院