幽门螺杆菌的基本知识

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H.pylon）是一种常见的、能够生存于人体胃黏膜中的细菌，也是目前已知唯一能在胃酸环境中存活的微生物。其与多种胃部疾病，尤其是胃癌的发生发展密切相关。本文将详细介绍幽门螺杆菌的基本知识，并探讨其在预防胃癌中的重要性。

幽门螺杆菌的发现与特性

幽门螺杆菌最初在20世纪80年代被发现，由两位澳大利亚科学家巴里·马歇尔（Barry Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）首次从胃炎患者的胃黏膜组织中分离出来。因其在胃部疾病中的重要角色，这两位科学家于2005年获得了诺贝尔生理学或医学奖。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，形状呈螺旋状，表面覆盖着鞭毛，这些鞭毛帮助其在胃黏膜的黏液层中移动。这种细菌能在强酸性环境中生存，其分泌的一种尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳，从而中和胃酸，创造一个适宜其生长的微环境。

幽门螺杆菌与胃癌的关系

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要风险因素之一。长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，进而增加胃癌的风险。据研究，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是非感染者的2至6倍。幽门螺杆菌感染与胃癌之间的关联已被世界卫生组织（WHO）列为一级致癌因子。

幽门螺杆菌通过多种机制促进胃癌的发展。包括引起慢性炎症反应，导致DNA损伤和细胞增殖失控；产生一些酶和毒素，直接或间接损伤胃黏膜细胞；以及通过改变胃黏膜的微环境，促进致癌物质的生成和吸收。

幽门螺杆菌感染的诊断

幽门螺杆菌感染的诊断方法多样，包括呼气试验、血液抗体检测、粪便抗原检测和胃黏膜组织活检等。呼气试验因其无创、准确度高而被广泛使用。通过让患者服用含有标记的尿素，如果体内存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会将尿素分解，产生标记的二氧化碳，通过呼气检测即可诊断。

幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌感染的治疗主要采用抗生素疗法，常与抑酸药物（如质子泵抑制剂）联合使用，以提高疗效。常用的抗生素方案包括两种抗生素加一种抑酸药物的“三联疗法”或四种药物的“四联疗法”。治疗周期一般为7至14天。治疗后需进行复查，以确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。

预防幽门螺杆菌感染的重要性

预防幽门螺杆菌感染是降低胃癌风险的重要措施。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饮用干净的水、避免食用未煮熟的食物等。此外，定期体检，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染，对于预防胃癌具有重要意义。

总之，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要风险因素之一。了解幽门螺杆菌的基本知识，积极预防和治疗感染，对于降低胃癌风险具有重要作用。通过提高公众的健康意识，加强幽门螺杆菌感染的筛查和治疗，可以有效预防胃癌的发生，保护人们的健康。

陈惠

射阳县人民医院