子宫内膜癌早期识别：异常出血与阴道排液警示信号

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，它在妇科恶性肿瘤中的发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。早期识别子宫内膜癌的警示信号至关重要，这不仅有助于提高治愈率，还能减少患者的痛苦和经济负担。本文将详细介绍子宫内膜癌的临床表现、诊断方法、病理分型及分期、治疗手段以及预防措施，帮助女性提高对子宫内膜癌的认知和防治意识。

一、子宫内膜癌的临床表现

异常子宫出血

子宫内膜癌最常见的临床表现是异常子宫出血，包括绝经后出血和非绝经期的月经紊乱。绝经后出血是指绝经一年以上的女性出现的阴道出血，而非绝经期的月经紊乱包括月经周期延长、经期延长、经量增多等。这些异常出血可能是子宫内膜癌的早期信号，尤其是绝经后出血，更应引起高度重视。

阴道排液

除异常子宫出血外，阴道排液也是子宫内膜癌的常见症状之一。这种排液多为水样或血性，可能伴有异味。随着病情进展，排液量可能会增多，甚至出现阴道出血。

二、子宫内膜癌的诊断方法

妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜癌的初步方法，通过窥阴器检查、双合诊和三合诊等手法，可以初步了解子宫的大小、形状、硬度以及有无压痛等异常情况。

超声检查

超声检查是子宫内膜癌诊断的重要手段，尤其是阴道超声，能够直接观察子宫内膜的厚度、回声等改变，对早期诊断具有较高的敏感性和特异性。

MRI检查

MRI检查可以提供更清晰的子宫结构图像，有助于了解子宫内膜癌的侵犯范围和深度，对手术方案的制定具有重要指导意义。

分段诊刮

分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准，通过取子宫内膜组织进行病理学检查，可以明确诊断，并了解癌细胞的类型和分化程度。

三、子宫内膜癌的病理分型及分期

病理分型

子宫内膜癌的病理分型主要分为两大类：内膜样腺癌和非内膜样腺癌。内膜样腺癌占子宫内膜癌的绝大多数，预后相对较好；非内膜样腺癌包括浆液性腺癌、黏液性腺癌等，预后相对较差。

分期

子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟（FIGO）的分期标准，分为I、II、III、IV期。分期越高，病情越严重，预后越差。

四、子宫内膜癌的治疗手段

手术治疗

手术是子宫内膜癌治疗的主要方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。早期患者手术后预后较好，晚期患者可能需要辅以放疗、化疗等综合治疗。

放疗

放疗包括外照射和近距离放疗，主要用于术后辅助治疗或晚期、复发患者的姑息治疗。

化疗

化疗主要用于晚期、复发或转移的子宫内膜癌患者，可以缓解症状、延长生存期。

激素治疗

激素治疗主要用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，通过抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤生长的目的。

五、子宫内膜癌的预防措施

生活方式

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

定期体检

定期进行妇科检查和超声检查，尤其是绝经后女性，有助于早期发现异常信号，及时干预。

高危人群管理

对于有子宫内膜癌家族史、肥胖、糖尿病等高危人群，应加强监测和管理，必要时可采取药物预防措施。

总之，早期识别子宫内膜癌的警示信号，及时进行诊断和治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。女性应提高对子宫内膜癌的认识，加强自我监测，定期体检，一旦发现异常信号，应及时就医，争取早期诊断和治疗。

陈洁

鹿邑县人民医院