肝癌患者肝切除术后如何护理

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其预后较差，治疗手段有限。肝切除术作为治疗肝癌的主要方法之一，术后护理对于患者的恢复和预后具有重要意义。本文将详细介绍肝癌患者肝切除术后的护理要点，旨在帮助患者及其家属了解术后护理的重要性和实施方法。

一、术后监测与评估

肝切除术后患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。此外，还需定期检查肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素等，以及血常规、凝血功能和电解质水平，以评估肝脏功能和全身状况。术后早期，患者应留置中心静脉导管，以便进行必要的输液和药物管理。

二、疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适症状，应根据疼痛评分及时给予止痛药物。非药物治疗，如冷敷、放松训练和分散注意力等方法，也能有效减轻疼痛感。医护人员应鼓励患者表达疼痛感受，并根据疼痛程度调整止痛方案。

三、营养支持

肝切除术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和恢复肝功能。营养师应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，包括适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以及必要的维生素和矿物质。对于不能经口进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持。

四、活动与康复

术后早期活动有助于预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。患者应在医生和护士的指导下，逐渐增加活动量，从床上活动到床边站立，再到室内行走。康复训练应根据患者的体力和恢复情况逐步进行，包括呼吸功能训练和肌肉力量训练。

五、并发症预防

肝切除术后患者易发生多种并发症，包括出血、感染、肝功能不全和胆瘘等。医护人员应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。预防性使用抗生素、保持伤口清洁和干燥、合理使用止血药物等措施，有助于降低并发症的风险。

六、心理支持

手术和疾病本身对患者的心理状态有较大影响。医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的心态。家属和亲友的陪伴和鼓励也是重要的心理支持来源。必要时，可请心理专业人员进行干预。

七、随访与长期管理

肝切除术后患者需定期随访，监测肝癌的复发和转移。随访内容包括影像学检查、肿瘤标志物检测和肝功能评估等。患者应遵循医嘱，进行必要的药物治疗和生活方式调整，以降低复发风险。

总结而言，肝癌患者肝切除术后的护理是一个全方位、多学科合作的过程，涉及生命体征监测、疼痛管理、营养支持、活动与康复、并发症预防、心理支持和随访等多个方面。通过细致周到的护理，可以显著提高患者的生活质量和生存率，为肝癌患者带来更多希望。

周迪

松原市中心医院