北京大众健康科普促进会
结直肠癌，通常简称为肠癌，是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。据世界卫生组织统计，每年约有180万人新诊断为肠癌，其中约90万人因此失去生命。肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。本文将详细介绍肠癌的常见致病因素，并提出有效的预防措施，以帮助读者更好地了解和防范这一疾病。
常见致病因素
遗传因素
家族史
：如果一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有肠癌患者，那么个人患肠癌的风险将显著增加。大约5%至10%的肠癌病例与遗传性综合征有关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC，也称林奇综合征）。
基因突变
：某些特定的基因突变，如APC、MLH1、MSH2等，会增加患肠癌的风险。
年龄
大多数肠癌患者在50岁以上被确诊，随着年龄的增长，患肠癌的风险逐渐增加。年龄被认为是肠癌最重要的不可控风险因素之一。
饮食习惯
高脂肪、低纤维饮食
：高脂肪、低纤维的饮食习惯与肠癌的发生密切相关。过多摄入红肉和加工肉类（如香肠、培根等）会增加患肠癌的风险。
缺乏蔬菜和水果
：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和抗氧化剂，有助于保护肠道健康。缺乏这些食物的摄入会增加患肠癌的风险。
肥胖与缺乏运动
肥胖
：超重或肥胖是肠癌的重要危险因素。体脂过多会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，从而增加患肠癌的风险。
缺乏运动
：久坐不动的生活方式会增加患肠癌的风险。定期进行体育锻炼可以降低患肠癌的风险。
吸烟与饮酒
吸烟
：吸烟不仅会增加患肺癌的风险，还会增加患肠癌的风险。烟草中的有害物质可以直接损伤肠道黏膜，促进癌变。
过量饮酒
：长期大量饮酒会增加患肠癌的风险。酒精可以增加肠道内的炎症反应，促进癌细胞的生长。
慢性炎症
炎症性肠病
：如克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病患者，患肠癌的风险显著增加。长期的炎症刺激会导致肠道黏膜的异常增生，最终可能发展成癌症。
糖尿病
糖尿病患者患肠癌的风险较高。高血糖水平和胰岛素抵抗可能导致慢性炎症，增加肠癌的风险。
其他因素
放射线暴露
：长期接触放射线（如放射治疗）可能增加患肠癌的风险。
某些药物
：长期使用某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），可能会增加患肠癌的风险。
预防方法
健康饮食
增加膳食纤维摄入
：多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果，这些食物富含膳食纤维，有助于维持肠道健康。
减少红肉和加工肉类摄入
：尽量减少红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）和加工肉类（如香肠、培根、热狗）的摄入，选择鱼类、家禽等更健康的蛋白质来源。
适量摄入健康脂肪
：选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果和鱼油，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
保持健康体重
控制体重
：通过健康饮食和定期运动，维持一个健康的体重。避免过度肥胖，减少患肠癌的风险。
定期运动
：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于降低患肠癌的风险。
戒烟限酒
戒烟
：彻底戒烟，避免烟草中的有害物质对肠道的损伤。
限酒
：限制酒精摄入，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。一杯的标准定义为14克纯酒精，相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升烈酒。
定期筛查
肠镜检查
：50岁以上的成年人应定期进行肠镜检查，特别是有家族史或其他高危因素的人群。肠镜检查可以早期发现息肉和早期癌症，及时切除息肉可以预防肠癌的发生。
粪便隐血试验
：这是一种简单、无创的筛查方法，可以检测粪便中是否有隐血，提示可能存在的肠道病变。建议每年进行一次粪便隐血试验。
积极治疗慢性疾病
炎症性肠病
：如果有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎），应积极接受治疗，定期进行肠镜检查，监测病情变化。
糖尿病
：糖尿病患者应
陈寅
昭通市第一人民医院
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