肝癌综合治疗：多学科合作下的希望之光

肝癌综合治疗：多学科合作下的希望之光

近年来，肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。在中国，由于乙型肝炎病毒感染的高流行率，肝癌成为了最常见的恶性肿瘤之一。然而，随着医学科技的进步，肝癌的治疗方法在过去几十年里取得了显著进展，为患者带来了新的希望。本文将介绍肝癌治疗领域的最新进展，帮助读者更好地理解这一领域的变化和发展。

一、肝癌的病因及流行病学 肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。原发性肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉素暴露等。在中国，由于乙型肝炎病毒感染的高流行率，肝癌成为了最常见的恶性肿瘤之一。

二、肝癌的临床表现及诊断 肝癌的临床表现多样，早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可出现腹痛、消瘦、黄疸、腹水等表现。肝癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI等）和血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP等）。对于可疑病例，还需进行肝活检以明确诊断。

三、肝癌的治疗进展 1. 手术治疗 手术切除是肝癌根治性治疗的首选方法，适用于肿瘤局限于肝脏、肝功能良好的患者。随着腹腔镜、机器人手术等微创技术的发展，手术创伤更小、恢复更快。对于不能手术切除的患者，肝移植也是一种治疗手段，尤其适用于早期肝癌患者。

局部消融治疗 对于不能手术切除的小肝癌，局部消融治疗如射频消融、微波消融、冷冻治疗等可以作为有效的替代手段。这些方法通过局部高温或低温杀死肿瘤细胞，创伤小、恢复快。

介入治疗 对于不能手术切除的大肝癌，介入治疗如肝动脉化疗栓塞（TACE）可以作为姑息治疗手段。通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死，达到控制肿瘤进展的目的。

系统治疗 近年来，肝癌的系统治疗取得了重大进展。靶向药物如索拉非尼、雷戈非尼等可以抑制肿瘤血管生成，延长患者生存期。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂可以激活机体免疫系统，增强对肿瘤的杀伤作用，为晚期肝癌患者带来新的希望。

综合治疗 对于晚期肝癌患者，综合治疗可以发挥不同治疗手段的优势，达到最佳疗效。例如，局部消融治疗联合TACE可以提高肿瘤控制率；靶向药物联合免疫治疗可以增强疗效，延长生存期。

四、多学科合作的重要性 肝癌的治疗需要多学科团队（MDT）的密切合作，包括肝胆外科、介入科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科。MDT可以为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，改善预后。此外，MDT还可以开展临床研究，推动肝癌治疗领域的进步。

总之，随着医学科技的进步，肝癌的治疗方法取得了显著进展。多学科合作的综合治疗为肝癌患者带来了新的希望。让我们携手努力，共同战胜肝癌这一顽疾。

谢雨林

赣南医学院第一附属医院章贡院区