口腔癌的治疗选择与预防策略

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、牙龈癌等多种类型。在全球范围内，口腔癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着环境污染、不良生活习惯等因素的影响，口腔癌的发病率逐年上升。本文将详细介绍口腔癌的治疗选择及家庭护理预防策略，以期提高公众对口腔癌的认识和自我保健能力。

一、口腔癌的治疗选择 1. 外科手术 外科手术是治疗口腔癌的首选方法，尤其是对于早期口腔癌患者。手术切除肿瘤后，患者的五年生存率可达80%以上。手术方式包括肿瘤切除术、颈部淋巴结清扫术等。肿瘤切除术是指直接切除口腔内的恶性肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以确保肿瘤被完全切除。颈部淋巴结清扫术是指清扫颈部的淋巴结，以防止肿瘤细胞通过淋巴系统转移。术后患者需要定期复查，以监测肿瘤复发或转移。复查项目包括临床检查、影像学检查（如CT、MRI等）和肿瘤标志物检测等。

放疗 对于中晚期口腔癌患者，放疗是常用的辅助治疗手段。放疗可以缩小肿瘤体积，减轻疼痛等症状。放疗包括外照射和近距离照射两种方式。外照射是指使用高能X射线或γ射线从体外照射肿瘤，近距离照射是指将放射性物质植入肿瘤附近，直接照射肿瘤。放疗可引起口腔黏膜炎、咽喉炎等并发症，需要患者密切配合医生的治疗。放疗期间，患者应保持良好的口腔卫生，避免口腔感染。同时，患者应定期复查，以评估放疗的效果和副作用。

化疗 化疗主要用于晚期或复发的口腔癌患者。化疗药物可以杀死癌细胞，提高患者的生存期。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗的副作用较大，如恶心、脱发、白细胞减少等，需要患者有良好的心理准备。化疗期间，患者应定期复查血常规、肝肾功能等，以监测化疗的副作用。同时，患者应保持良好的营养状态，以提高对化疗的耐受性。

靶向治疗 靶向治疗是近年来新兴的肿瘤治疗方法。通过特异性抑制肿瘤生长相关的信号通路，靶向治疗可以减少对正常细胞的损害。常用的靶向治疗药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等。靶向治疗适用于部分晚期或复发的口腔癌患者，可以提高患者的生存期和生活质量。但靶向治疗费用较高，且并非所有患者都适用。靶向治疗期间，患者应定期复查，以评估治疗效果和副作用。

综合治疗 对于部分口腔癌患者，综合治疗（即手术、放疗、化疗等方法的联合应用）可以提高治疗效果，延长患者的生存期。综合治疗需要根据患者的病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。综合治疗期间，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，以评估治疗效果和副作用。

二、口腔癌的家庭护理预防策略 1. 定期口腔检查 定期进行口腔检查，可以及时发现口腔疾病，降低口腔癌的发病风险。建议每半年或一年进行一次口腔检查，特别是对于有口腔癌家族史、吸烟饮酒史等高危人群。口腔检查项目包括口腔黏膜检查、牙齿检查、牙周检查等。如发现口腔异常，应及时就医诊治。

戒烟限酒 吸烟和饮酒是口腔癌的重要诱因。戒烟限酒可以显著降低口腔癌的发病率。对于已经戒烟限酒的患者，要避免二手烟的暴露。戒烟限酒需要患者有坚定的毅力和良好的生活习惯。家人和社会的支持也是戒烟限酒成功的关键因素。

均衡饮食 均衡饮食可以增强机体免疫力，降低口腔癌的发病风险。建议多吃新鲜蔬果，少吃腌制、烧烤等刺激性食物。同时，要保证足够的蛋白质和维生素摄入，以维持机体正常的生理功能。均衡饮食需要患者养成良好的饮食习惯，长期坚持。

口腔卫生 良好的口腔卫生习惯可以降低口腔癌的发病风险。建议每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝。同时，要定期到医院进行口腔洁治，以去除牙结石和牙菌斑。良好的口腔卫生习惯需要患者长期坚持，家人和社会的支持也是保持良好口腔卫生的重要因素。

避免口腔不良刺激 避免口腔不良刺激，如尖锐的牙齿、不合适的假牙等，可以降低口腔癌的发病风险。如有口腔不适，应及时就医诊治。同时，要避免口腔外伤，如不慎咬伤口腔黏膜等。避免口腔不良刺激需要患者养成良好的生活习惯，家人和社会的支持也是避免口腔不良刺激的重要因素。

心理调适 口腔癌患者在治疗和康复过程中，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理调适对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。家人和社会应给予患者充分的关爱和支持

侯夏宝

河南省新乡市中心医院