早期甲状腺癌的诊断与预防

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，对人们的健康构成了严重威胁。了解早期甲状腺癌的诊断与预防知识，对降低疾病发生率和提高治愈率至关重要。

甲状腺是位于人体颈部前侧的一个蝶形腺体，主要负责制造和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢和能量消耗。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足或过量等多种因素有关。早期甲状腺癌的症状较为隐匿，患者往往难以察觉，因此，提高对甲状腺癌的警惕性和识别能力，是预防和早期发现的关键。

早期甲状腺癌的症状

颈部肿块：甲状腺癌最常见的表现是颈部出现无痛性肿块，质地较硬，随吞咽上下活动。随着肿瘤的生长，可能出现压迫症状，如吞咽困难、声音嘶哑等。

淋巴结肿大：甲状腺癌细胞可侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。

甲状腺功能异常：部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退的症状，如心悸、多汗、体重变化等。

早期诊断方法

体格检查：通过触诊颈部，可初步判断甲状腺是否有肿大或肿块。

超声检查：超声是甲状腺癌筛查的首选方法，可发现直径1cm以上的结节，对结节的形态、边界、内部回声等特征进行评估，初步判断结节性质。

细针穿刺活检：对可疑结节进行细针穿刺，取得组织标本进行病理学检查，是甲状腺癌诊断的金标准。

核素扫描：对于功能性甲状腺结节，可通过核素扫描评估结节的功能状态。

血清学检查：检测血清甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4等）和肿瘤标志物（如Tg），有助于评估甲状腺功能和判断肿瘤性质。

预防措施

合理摄入碘：碘是合成甲状腺激素的必需元素，摄入不足或过量均不利于甲状腺的健康。建议通过均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等。

避免辐射暴露：尽量减少不必要的头颈部X线、CT等放射性检查，特别是儿童和青少年。

定期体检：定期进行甲状腺超声检查，对发现的结节进行动态随访，及时发现异常变化。

遗传因素：有甲状腺癌家族史的人群，应提高警惕，加强筛查。

生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，增强身体免疫力。

总之，早期甲状腺癌虽然症状隐匿，但通过提高警惕、定期体检和合理的生活方式，可有效降低发病风险，提高早期发现和治愈的机会。对于已发现的甲状腺结节，应积极进行评估和随访，必要时进行细针穿刺活检，明确诊断，及时采取治疗措施。通过综合防控，甲状腺癌是可防可治的，不必过分恐慌。

焦敏

西安交通大学第一附属医院