肝癌的动脉肝化疗栓塞（TACE）：控制病情的关键步骤

肝癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。在众多治疗方式中，动脉肝化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization, TACE）因其疗效确切、创伤小、恢复快等优点，在中晚期肝癌治疗中占有重要地位。本文将详细介绍TACE治疗的原理、操作过程及其在肝癌治疗中的重要性。

动脉肝化疗栓塞（TACE）的原理

TACE是一种介入治疗手段，通过将化疗药物直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，使药物集中于肿瘤组织，提高局部药物浓度，同时通过栓塞剂阻塞肿瘤的血供，切断肿瘤的营养来源，达到治疗肝癌的目的。与传统的全身化疗相比，TACE能够减少药物对全身其他器官的毒副作用，提高患者生活质量。

TACE的操作过程

TACE的操作过程相对简单，通常在局部麻醉下进行。 1. 首先，医生会通过股动脉穿刺，将导管插入肝动脉。 2. 然后，通过影像学技术（如X线或CT）引导，将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉。 3. 最后，拔出导管，压迫穿刺点止血，完成治疗。

TACE治疗的适应症

TACE治疗主要适用于以下情况： 1. 不能手术切除的中晚期肝癌患者。 2. 肝功能Child-Pugh A或B级的患者。 3. 肿瘤体积较大，不适合射频消融或微波消融治疗的患者。 4. 多发性肝癌患者，特别是肿瘤分布广泛的患者。

TACE治疗的优势

创伤小，恢复快

：与传统手术相比，TACE无需开腹，创伤小，术后恢复快，患者术后生活质量高。

疗效确切

：TACE能够使化疗药物直接作用于肿瘤，提高局部药物浓度，增强治疗效果。

毒副作用小

：TACE减少了药物对全身其他器官的毒副作用，提高了患者的生活质量。

可重复性

：对于部分患者，TACE可以作为长期控制病情的手段，根据病情需要，可多次进行。

TACE治疗的注意事项

虽然TACE治疗具有诸多优势，但也存在一定的风险和并发症，如肝损伤、胆管炎、栓塞后综合征等。因此，患者在选择TACE治疗时，应充分了解治疗的利弊，并在专业医生的指导下进行。

总之，动脉肝化疗栓塞（TACE）作为一种有效的肝癌介入治疗手段，能够为中晚期肝癌患者提供新的治疗选择，帮助控制病情，改善生活质量。随着介入技术的发展和新药物的应用，TACE治疗的疗效和安全性将进一步提高，为肝癌患者带来更多希望。

李威

河南省人民医院本部