子宫内膜癌：女性健康的隐匿威胁与应对之策

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中发病率较高的一种，对女性健康构成了不容忽视的威胁。本文将从药物治疗的角度，探讨子宫内膜癌的诊断、治疗及其预防策略。

子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，子宫内膜癌的发病率呈上升趋势。早期症状较为隐匿，患者往往未能及时察觉，导致疾病进展到晚期，给治疗带来困难。

子宫内膜癌的病因及诊断

子宫内膜癌的发病原因复杂，主要与雌激素相关。长期未受孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等都是子宫内膜癌的危险因素。此外，遗传因素如林奇综合征也与子宫内膜癌的发生有关。

诊断子宫内膜癌主要依靠病史、妇科检查和影像学检查。诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的金标准，通过病理活检可以明确诊断。此外，MRI、CT等影像学检查可以帮助评估病变范围和淋巴结转移情况。

子宫内膜癌的药物治疗

药物治疗是子宫内膜癌综合治疗的重要组成部分。手术是早期子宫内膜癌的首选治疗方法，但术后辅助治疗和晚期患者需要药物治疗。

激素治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可以考虑应用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等，通过抑制雌激素的作用延缓肿瘤生长。

化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗是重要的治疗手段。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为晚期患者的主要治疗方式。

靶向治疗：针对某些特定靶点的靶向治疗药物在子宫内膜癌的治疗中显示出良好的效果。如针对HER2阳性患者的曲妥珠单抗，可以提高治疗效果。

免疫治疗：近年来免疫治疗在肿瘤治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在部分子宫内膜癌患者中显示出较好的疗效。

子宫内膜癌的预防与早期筛查

预防子宫内膜癌需要从生活方式和定期筛查两方面入手。

健康生活方式：控制体重，均衡饮食，规律运动，避免长期雌激素刺激等都有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

定期筛查：对于有子宫内膜癌高危因素的女性，建议定期进行妇科检查和超声检查，及时发现异常情况。对于绝经后出血、异常阴道排液等异常症状，应及时就医检查。

结语

子宫内膜癌作为女性健康的隐匿威胁，需要引起足够的重视。通过药物治疗等综合治疗手段，可以有效控制病情进展。同时，健康的生活方式和定期筛查也是预防子宫内膜癌的重要措施。希望每位女性都能远离子宫内膜癌的威胁，拥抱健康生活。

朱会利

邯郸市第一医院东院区