鼻咽癌放疗后容易流鼻血如何预防

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中放疗是较为常用且有效的治疗方法之一。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤。流鼻血是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一，给患者带来了额外的痛苦和不便。本文将详细介绍鼻咽癌放疗后流鼻血的原因、预防措施以及相应的护理方法。

流鼻血的原因

放疗过程中，高能射线会损伤鼻咽部位的血管和黏膜，导致血管通透性增加和黏膜屏障功能下降。这使得鼻腔内的血管更容易破裂出血。此外，放疗还可能引起局部炎症反应和感染，进一步加重黏膜损伤，增加出血的风险。

预防措施

(1) 放疗前的准备

在放疗前，患者应进行详细的检查，评估鼻腔黏膜的状况，如有炎症、感染等情况应及时治疗。此外，患者还应保持良好的口腔卫生，预防口腔感染的发生。

(2) 放疗期间的护理

放疗期间，患者应遵循医嘱，定期进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和坏死组织，减轻黏膜刺激。同时，患者还应避免剧烈运动和用力擤鼻涕，以免加重鼻腔损伤。

(3) 饮食调理

放疗期间，患者应保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，以增强血管的弹性和抗损伤能力。此外，患者还应避免辛辣、刺激性食物，减少对黏膜的刺激。

(4) 保持鼻腔湿润

放疗后，鼻腔黏膜往往较为干燥，容易出血。患者可使用生理盐水或专用的鼻腔保湿喷雾，保持鼻腔湿润，减少出血的风险。

(5) 鼻腔止血处理

一旦发生鼻出血，患者应保持冷静，避免头部后仰，以免血液流入呼吸道。可采用指压法或冷敷法进行止血，如出血不止，应及时就医。

护理方法

(1) 鼻腔护理

放疗后，患者应定期进行鼻腔护理，包括鼻腔冲洗、吸痰等，以保持鼻腔清洁，减少感染的风险。同时，患者还应避免使用刺激性强的鼻腔护理产品。

(2) 心理护理

鼻咽癌放疗后，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

(3) 定期复查

放疗后，患者应定期进行鼻咽部位的复查，以及时发现复发或转移的迹象。如有异常情况，应及时就医，调整治疗方案。

总之，鼻咽癌放疗后流鼻血虽然较为常见，但通过积极的预防和护理措施，可以有效降低出血的风险，提高患者的生活质量。患者应遵循医嘱，积极配合治疗和护理，争取早日康复。

刘雅恬

江苏省肿瘤防治研究所