口腔溃疡长期不愈，一查竟然是癌

口腔溃疡是日常生活中极为常见的口腔问题，许多人都经历过。然而，当口腔溃疡持续不愈，反复发作时，就应引起足够的重视。这可能不是简单的口腔问题，而是口腔癌的信号。本文将详细探讨口腔溃疡长期不愈的可能原因，以及如何及时发现和治疗口腔癌。

一、口腔癌概述 口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。口腔癌的发病率逐年上升，已成为头颈部恶性肿瘤的首位。口腔癌早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。

二、口腔溃疡长期不愈的可能原因 1.口腔癌：长期不愈的口腔溃疡可能是口腔癌的早期表现。口腔癌引起的溃疡边缘不规则，底部凹凸不平，质地较硬，疼痛明显，且不易愈合。 2.口腔炎症：长期的口腔炎症，如牙周炎、口腔黏膜炎等，也可能导致口腔溃疡反复发作，不易愈合。 3.口腔创伤：牙齿尖锐、不合适的假牙等长期刺激口腔黏膜，可导致溃疡形成并长期不愈。 4.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、贫血、营养不良等，也可能导致口腔溃疡长期不愈。

三、口腔癌的临床表现 1.溃疡：口腔癌引起的溃疡边缘不规则，底部凹凸不平，质地较硬，疼痛明显，且不易愈合。 2.肿块：口腔内出现肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。 3.疼痛：口腔癌早期疼痛不明显，随着肿瘤进展，疼痛逐渐加重。 4.功能障碍：肿瘤侵犯神经、肌肉等结构，可引起开口困难、咀嚼困难、吞咽困难等。 5.淋巴结肿大：口腔癌可转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大。

四、口腔癌的诊断 1.临床检查：医生通过视诊、触诊等方法，初步判断肿瘤的性质。 2.影像学检查：CT、MRI等影像学检查，可了解肿瘤的范围、深度及有无淋巴结转移。 3.病理检查：取肿瘤组织进行病理检查，明确诊断。 4.实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查，评估患者的全身状况。

五、口腔癌的治疗 1.手术治疗：手术切除肿瘤是口腔癌的主要治疗方法，包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。 2.放疗：对于部分早期口腔癌，可采用放疗作为主要治疗手段。对于中晚期口腔癌，手术+放疗的综合治疗可提高生存率。 3.化疗：对于部分晚期口腔癌，可采用化疗作为辅助治疗手段，提高治疗效果。 4.综合治疗：根据患者的具体情况，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，以达到最佳治疗效果。

六、口腔癌的预防 1.戒烟限酒：吸烟、饮酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒可降低口腔癌的发病风险。 2.均衡饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少红肉、腌制食品的摄入。 3.口腔卫生：保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。 4.避免口腔刺激：避免尖锐牙齿、不合适假牙等对口腔黏膜的长期刺激。 5.定期体检：定期进行头颈部体检，尤其是有口腔癌高危因素的人群，以便及时发现口腔癌。

总之，口腔溃疡长期不愈可能是口腔癌的信号，应引起足够的重视。及时就医，明确诊断，积极治疗，是提高口腔癌患者生存率的关键。同时，通过健康的生活方式，积极预防口腔癌的发生。

陈华

山东省肿瘤防治研究院