乳腺增生症

乳腺增生症是女性常见的乳腺疾病之一，其发病率逐年上升，给许多女性的健康带来了极大的困扰。本文将从乳腺增生症的病理基础、临床表现、诊断方法以及手术治疗等方面进行详细解读，帮助患者更好地了解疾病，及时采取合理的治疗措施。

一、乳腺增生症的病理基础 乳腺增生症是一种慢性非肿瘤性乳腺疾病，其主要病理特征是乳腺小叶和导管上皮细胞的增生。这种病变多发生在乳腺的外上象限。乳腺增生症的发生与多种因素有关，包括激素水平失衡、遗传因素、生活习惯等。其中，雌激素水平的异常升高是乳腺增生症发生和发展的主要因素。

二、乳腺增生症的临床表现 乳腺增生症的临床表现多样，常见的症状包括乳房疼痛、乳腺肿块、乳头溢液等。乳房疼痛多呈周期性，与月经有关，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺肿块多呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，与周围组织无粘连。乳头溢液可为单侧或双侧，颜色多样，量少，可为清亮或血性。部分患者还伴有乳房皮肤红肿、乳头凹陷等表现。

三、乳腺增生症的诊断方法 乳腺增生症的诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查和病理学检查。首先，医生会详细询问病史，了解症状的起始时间、变化过程、与月经的关系等。其次，通过触诊、超声、钼靶等影像学检查，观察乳腺的形态、结构、血流情况等，初步判断病变的性质。最后，通过细针抽吸活检或手术活检，取得组织样本，进行病理学检查，明确诊断。

四、乳腺增生症的手术治疗 对于乳腺增生症，手术治疗并非首选，一般以药物治疗和生活方式干预为主。但在以下情况下，可考虑手术治疗： 1.病变范围广泛，药物和保守治疗效果不佳，影响生活质量； 2.病变部位固定、边界不清，难以排除恶性变； 3.患者强烈要求手术，对药物治疗和保守治疗失去信心。 手术治疗主要包括乳腺区段切除术和乳腺全切除术。术中应尽量保留正常乳腺组织，减少术后并发症。术后应定期复查，监测病情变化。

五、乳腺增生症的预防和康复 乳腺增生症的预防和康复措施包括： 1.调整生活方式，保持健康饮食，避免高脂、高糖食物； 2.加强锻炼，控制体重，避免肥胖； 3.保持良好的心态，避免情绪波动； 4.定期进行乳腺检查，早发现、早治疗。

总之，乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病，其手术治疗应严格掌握适应症。患者在治疗过程中应积极配合医生，制定个体化治疗方案，以期早日康复。同时，通过健康的生活方式和定期检查，可以降低乳腺增生症的发生风险，保障女性乳腺健康。

张玉梅

广西医科大学附属肿瘤医院