北京大众健康科普促进会
伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma），作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其临床表现和病理特征在现代医学中已有详细记载。然而，中医对类似病症的描述同样源远流长，蕴含着深厚的医学智慧。本文将结合祖国医学古籍中的记载，探讨伯基特淋巴瘤的中医病理解析，以及其与阴疽、痰核的关系。
一、伯基特淋巴瘤的中医病理特点
在中医理论中，淋巴瘤的表现形式多样，如恶核、失荣、石疽、痰核等，这些病症的临床表现与现代医学中的淋巴瘤相似。中医认为，这些病症多与寒痰凝滞或气郁痰结有关，属于阴疽范畴。阴疽的特点在于肿块皮色不变，无痛无痒，与伯基特淋巴瘤的初期表现不谋而合。
伯基特淋巴瘤的中医病理特点主要体现在以下几个方面：
寒痰凝滞
：中医认为，寒邪与痰湿相结，导致气血运行不畅，形成肿块。在伯基特淋巴瘤的早期，这种病理变化尤为明显。
气郁痰结
：由于情志不畅，气机郁结，痰湿内生，阻塞经络，形成肿块。这种情况在伯基特淋巴瘤的发展过程中也较为常见。
阴血瘀滞
：阴血不足，导致血液运行不畅，形成瘀滞，这在伯基特淋巴瘤的晚期尤为突出。
脏腑功能失调
：中医认为，脏腑功能失调是肿瘤发生的重要内因，伯基特淋巴瘤的发生与肝肾等脏腑功能失调密切相关。
二、寒痰凝滞与气郁痰结
寒痰凝滞是指体内寒邪与痰湿相结，导致气血运行不畅，形成肿块。气郁痰结则是由于情志不畅，气机郁结，痰湿内生，阻塞经络，形成肿块。这两种病理变化在伯基特淋巴瘤的发展过程中均有体现。
寒痰凝滞
在伯基特淋巴瘤中的表现可能包括：
肿块质地较硬，边界不清，活动度差。
患者可能伴有畏寒、四肢不温等症状。
舌质淡，苔白腻，脉沉迟。
气郁痰结
在伯基特淋巴瘤中的表现可能包括：
肿块质地较韧，边界不清，活动度差。
患者可能伴有胸闷、胁痛、情绪抑郁等症状。
舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。
三、伯基特淋巴瘤的中医分期
随着伯基特淋巴瘤的发展，患者可出现不同的中医证候。初期多表现为寒痰凝滞或气郁痰结，中期可能出现血燥毒热，表现为肿块迅速增大，疼痛明显。晚期则可能出现肝肾阴虚，气血双亏等证，表现为全身症状加重，如消瘦、乏力等。
初期
：主要表现为寒痰凝滞或气郁痰结，治疗以温阳化痰、行气解郁为主。
中期
：主要表现为血燥毒热，治疗以清热解毒、活血化瘀为主。
晚期
：主要表现为肝肾阴虚，气血双亏，治疗以滋养肝肾、补益气血为主。
四、中医治疗原则
中医治疗伯基特淋巴瘤的原则是辨证施治，根据患者的具体证候选择合适的治疗方法。初期以温阳化痰、行气解郁为主；中期以清热解毒、活血化瘀为主；晚期则以滋养肝肾、补益气血为主。
温阳化痰
：适用于寒痰凝滞型伯基特淋巴瘤，常用药物有附子、干姜、半夏等。
行气解郁
：适用于气郁痰结型伯基特淋巴瘤，常用药物有柴胡、郁金、香附等。
清热解毒
：适用于血燥毒热型伯基特淋巴瘤，常用药物有黄芩、黄连、金银花等。
活血化瘀
：适用于血瘀型伯基特淋巴瘤，常用药物有丹参、川芎、桃仁等。
滋养肝肾
：适用于肝肾阴虚型伯基特淋巴瘤，常用药物有熟地黄、枸杞子、山茱萸等。
补益气血
：适用于气血双亏型伯基特淋巴瘤，常用药物有黄芪、当归、党参等。
五、中医治疗的优势
中医治疗伯基特淋巴瘤的优势在于其整体观念和辨证施治的原则。通过调整患者的整体状态，改善患者的生活质量，同时减轻西医治疗的副作用。中医治疗还可以与现代医学
文磊
南方医科大学珠江医院
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