如何预防结直肠癌与治疗手段

结直肠癌，又称大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是全球范围内发病率和死亡率较高的癌症之一。近年来，我国结直肠癌的发病率呈上升趋势，对公众健康构成了严重威胁。因此，了解结直肠癌的预防和治疗手段至关重要。本文将从结直肠癌的危险因素、预防措施以及治疗手段三个方面进行详细阐述。

一、结直肠癌的危险因素

1.年龄：结直肠癌的发病率随年龄增长而增加，40岁以上人群发病率显著上升。 2.家族史：有结直肠癌家族史的人群发病风险较高，特别是直系亲属中有结直肠癌患者。 3.不良生活习惯：长期高脂、高糖、低纤维饮食，缺乏运动，肥胖等均会增加结直肠癌的风险。 4.慢性肠道疾病：患有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病的人群结直肠癌风险较高。 5.遗传因素：部分结直肠癌患者存在遗传易感性，如家族性腺瘤性息肉病等。

二、结直肠癌的预防措施

1.健康饮食：增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉类摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。 2.适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。 3.控制体重：保持正常体重，避免肥胖，减少结直肠癌风险。 4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加结直肠癌的风险。 5.定期筛查：40岁以上人群应定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。 6.及时治疗肠道疾病：患有慢性肠道疾病的人群应及时就医，规范治疗，降低结直肠癌风险。

三、结直肠癌的治疗手段

1.手术治疗：手术切除肿瘤是结直肠癌的主要治疗手段，包括开腹手术和腹腔镜手术。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小和分期。 2.放疗：对于部分中晚期结直肠癌患者，术前或术后可进行放疗，以缩小肿瘤、减少复发风险。 3.化疗：结直肠癌患者术后常需进行辅助化疗，以消灭可能残留的微小病灶，降低复发和转移风险。 4.靶向治疗：对于部分晚期结直肠癌患者，可采用靶向治疗，针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，提高疗效，减少副作用。 5.免疫治疗：近年来，免疫治疗在结直肠癌的治疗中取得了突破性进展，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 6.综合治疗：对于晚期结直肠癌患者，常需采用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的综合治疗，以提高疗效和患者生活质量。

总之，结直肠癌的预防和治疗是一个系统工程，需要从生活方式、饮食习惯、定期筛查等多方面入手，早发现、早诊断、早治疗。对于结直肠癌患者，应根据病情选择合适的个体化治疗方案，以提高治愈率和生活质量。公众应提高结直肠癌防控意识，积极参与结直肠癌的预防和筛查工作，共同抵御结直肠癌的威胁。

张凯

首都医科大学附属北京世纪坛医院