非霍奇金淋巴瘤的早期症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对人们的健康构成严重威胁。了解非霍奇金淋巴瘤的早期症状对于及早发现和治疗至关重要。本文将详细解释非霍奇金淋巴瘤的病理机制，并阐述其早期症状，以助于提升公众的疾病认识和自我检测能力。

一、非霍奇金淋巴瘤的病理机制

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞，包括B细胞、T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。这些细胞是免疫系统的重要组成部分，负责识别和清除体内的异常细胞和病原体。在某些情况下，如遗传易感性、病毒感染、免疫缺陷或长期接触有害物质等，淋巴细胞可能会发生基因突变，导致其失去正常的生长控制，形成恶性肿瘤。

非霍奇金淋巴瘤的病理类型多样，包括B细胞性非霍奇金淋巴瘤和T/NK细胞性非霍奇金淋巴瘤两大类。B细胞性非霍奇金淋巴瘤是最常见的类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的80%以上。T/NK细胞性非霍奇金淋巴瘤较为罕见，但预后往往较差。

二、非霍奇金淋巴瘤的早期症状

无痛性淋巴结肿大

：这是非霍奇金淋巴瘤最常见的早期症状之一。患者可能在颈部、腋窝或腹股沟等部位触及到无痛性、质地较硬的肿大淋巴结。随着病情进展，淋巴结可能逐渐增大，甚至融合成块。

发热、盗汗和体重减轻

：部分非霍奇金淋巴瘤患者可能出现发热（尤其是夜间盗汗）和体重减轻（6个月内体重减轻超过10%）。这些症状可能与肿瘤细胞释放的炎症因子和代谢紊乱有关。

皮肤瘙痒

：部分患者可能出现全身性或局部性皮肤瘙痒，可能与肿瘤细胞产生的某些生物活性物质有关。

腹痛、腹胀和消化不良

：当非霍奇金淋巴瘤侵犯腹腔淋巴结或胃肠道时，患者可能出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心呕吐等消化不良症状。

咳嗽、气促和胸痛

：当非霍奇金淋巴瘤侵犯纵膈淋巴结或肺部时，患者可能出现咳嗽、气促和胸痛等症状。

骨痛和病理性骨折

：部分非霍奇金淋巴瘤患者可能出现骨痛和病理性骨折，这可能与肿瘤细胞侵犯骨髓和骨质有关。

神经系统症状

：当非霍奇金淋巴瘤侵犯中枢神经系统时，患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、肢体无力、感觉异常等神经系统症状。

三、非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

对于出现上述症状的患者，应及时到医院进行相关检查，如血常规、血清生化、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和淋巴结活检等，以明确诊断。一旦确诊为非霍奇金淋巴瘤，应根据病理类型、分期、患者年龄和一般状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等。

总之，非霍奇金淋巴瘤的早期症状多样，缺乏特异性。公众应提高对非霍奇金淋巴瘤的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，以改善预后。

周达

广西医科大学附属肿瘤医院