癌性腹泻：肿瘤患者的常见并发症

癌性腹泻是指在癌症诊断、治疗过程中或治疗后，患者出现的腹泻症状，是肿瘤患者常见的并发症之一。本文将探讨癌性腹泻的发病机制、影响因素以及对患者生活质量的影响，并提出相应的管理策略。

一、癌性腹泻的定义与分类 癌性腹泻可由多种因素引起，包括肿瘤本身、治疗手段和继发感染等。根据病因，癌性腹泻可分为以下几类： 1. 肿瘤相关性腹泻：部分实体肿瘤（如胰腺癌、结肠癌等）可侵犯消化系统，导致消化功能紊乱，引起腹泻。 2. 治疗相关性腹泻：放疗、化疗等肿瘤治疗手段可引起肠道黏膜损伤，影响水分和电解质吸收，导致腹泻。 3. 感染性腹泻：肿瘤患者免疫功能低下，易发生肠道感染，引起腹泻。

二、癌性腹泻的发病机制 1. 肿瘤侵犯：部分实体肿瘤可直接侵犯肠道，破坏肠道黏膜屏障，影响水分和电解质吸收，导致腹泻。 2. 治疗副作用：放疗、化疗等治疗手段可引起肠道黏膜损伤，导致肠道吸收功能障碍，引起腹泻。 3. 肠道菌群失调：肿瘤患者免疫功能低下，肠道菌群易发生失调，影响肠道功能，引起腹泻。 4. 内分泌因素：部分实体肿瘤可分泌激素样物质，影响肠道功能，引起腹泻。

三、癌性腹泻对患者生活质量的影响 癌性腹泻可严重影响患者的生活质量，主要表现为： 1. 营养吸收障碍：腹泻导致食物中营养成分无法被充分吸收，易引起营养不良。 2. 体力下降：腹泻导致水分和电解质丢失，可引起脱水、电解质紊乱，导致体力下降。 3. 社交障碍：腹泻频繁，影响患者日常生活和社会交往。 4. 心理负担：腹泻症状使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，加重心理负担。

四、癌性腹泻的管理策略 针对癌性腹泻的发病机制和影响因素，可采取以下管理策略： 1. 病因治疗：针对肿瘤本身或治疗手段引起的腹泻，可通过手术、放疗、化疗等手段控制肿瘤，减轻腹泻症状。 2. 药物治疗：对于感染性腹泻，可使用抗生素治疗；对于药物引起的腹泻，可使用止泻药、益生菌等药物缓解症状。 3. 饮食调整：建议患者低脂、低纤维饮食，避免刺激性食物，以减轻肠道负担。 4. 营养支持：对于营养吸收障碍的患者，可给予肠内外营养支持，改善营养状况。 5. 心理干预：对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。

总之，癌性腹泻是肿瘤患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。通过分析其发病机制和影响因素，采取综合管理策略，可有效控制腹泻症状，提高患者生活质量。希望本文能为肿瘤患者及家属提供有益参考。

严伟红

阳春市人民医院