中晚期肝癌治疗的核心：系统抗肿瘤治疗在延长生存中的作用

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其高发病率和死亡率而备受关注。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法日益多样化，治疗效果也得到了显著提升。本文将重点探讨中晚期肝癌治疗的核心——系统抗肿瘤治疗在延长患者生存中的作用。

肝癌治疗的主要策略

肝癌的治疗策略涉及多种方法，依据不同的临床分期和患者状况制定个性化治疗方案。具体包括：

外科治疗

：包括肝切除术和肝移植术，适用于早期患者，目的是彻底切除肿瘤并保留足够的健康肝组织。

局部治疗

：

经导管动脉化疗栓塞（TACE）

：通过血管介入技术，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时用栓塞剂阻断肿瘤血供。

肝动脉灌注化疗（HAIC）

：通过导管持续向肝动脉输送化疗药物。

消融治疗

：如射频消融RFA、微波消融MWA，利用热能破坏肿瘤细胞。

放射治疗

：包括外放射治疗和立体定向放疗（SBRT），用于控制局部肿瘤或缓解症状。

系统治疗（全身性治疗）

：

分子靶向药物治疗

：如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、多纳非尼、仑伐替尼、索拉非尼等。

免疫治疗

：如信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物（达攸同）、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等。

化学治疗和其他抗肿瘤药物

，以及中医中药治疗。

抗病毒治疗、保肝利胆和支持对症治疗

等，针对肝癌基础疾病。

系统抗肿瘤治疗的重要性

对于中晚期肝癌患者，系统抗肿瘤治疗在控制疾病进展、延长生存时间方面扮演着关键角色。尤其是对于不适合手术或TACE治疗的患者，系统治疗提供了另一种治疗途径。系统治疗能够针对全身范围内的肿瘤细胞发挥作用，通过抑制肿瘤生长、转移和扩散，从而延缓疾病的进展。

多学科诊疗团队（MDT）模式的重要性

在肝癌治疗中，多学科诊疗团队（MDT）模式尤为重要。通过跨学科合作，包括肿瘤科、外科、介入科、放射科等多个领域的专家共同参与，为患者制定最合适的个体化治疗方案。MDT模式有助于综合考虑肝功能储备（如Child-Pugh评分）、肿瘤分期（如巴塞罗那分期系统BCLC、中国肝癌分期系统CNLC）、患者整体状况等因素，实现治疗的精准化和个体化。

结论

综上所述，中晚期肝癌治疗的核心在于系统抗肿瘤治疗，其在延长患者生存中的作用不容忽视。通过综合运用多种治疗手段，结合多学科诊疗团队的协作，可以为肝癌患者提供更全面、更有效的治疗方案。随着医学研究的深入，未来肝癌治疗的前景将更加光明。

杨鹏

成都市第七人民医院天府院区