肺癌是什么

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年夺走数百万人的生命。本文旨在深度解析肺癌的疾病原理和基础知识，以提高公众的健康意识，并帮助患者更好地理解这一疾病。

肺癌的定义与分类

肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，根据肿瘤的组织学特征，主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC是更为常见的类型，约占所有肺癌病例的85%，其中包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则占所有肺癌的15%左右，这种类型的肺癌生长迅速，易于扩散。

肺癌的病理机制

肺癌的形成是一个复杂的多阶段过程，涉及多个基因的突变和细胞信号通路的改变。正常细胞在多种致癌因素的作用下，逐渐获得不受控制的生长能力，形成肿瘤。常见的致癌因素包括吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、放射性物质）和遗传因素等。这些因素导致DNA损伤，激活原癌基因或抑制抑癌基因的功能，促使细胞异常增殖。

肺癌的临床表现

肺癌早期往往无明显症状，随着肿瘤的增长，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。当肺癌发生扩散时，还可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。此外，肺癌还可能引起一些特殊的副癌综合征，如杵状指、高钙血症等。

肺癌的诊断

肺癌的诊断依赖于多种检查手段。影像学检查如X线胸片、CT扫描和PET-CT等是发现肺部异常的重要方法。对于疑似肺癌的患者，医生还会推荐进行支气管镜检查、痰液细胞学检查或经皮肺穿刺活检等，以获取组织样本进行病理学诊断。此外，分子病理学检测可帮助确定肿瘤的分子分型，为个体化治疗提供依据。

肺癌的治疗

肺癌的治疗需根据肿瘤的类型、分期、患者的整体状况等因素综合考虑。手术切除是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段。对于不能手术或晚期肺癌患者，常采用放疗、化疗和靶向治疗等方法。近年来，免疫治疗在肺癌治疗中也显示出良好的疗效。综合治疗策略的制定需要多学科团队的合作，以实现最佳的治疗效果。

预防与健康生活方式

预防肺癌的关键在于减少致癌因素的暴露。戒烟是预防肺癌最重要的措施，同时，减少空气污染、避免职业暴露和健康饮食也是降低肺癌风险的有效途径。定期体检，特别是对高危人群进行低剂量CT筛查，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。

总结而言，肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病。了解其病理机制、临床表现和治疗方法，对于提高公众的健康意识和改善患者预后具有重要意义。通过积极的预防措施和及时的医疗干预，我们可以减少肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

曾天宝

梅州市中医医院