鼻咽癌放疗：提升生存期的有效手段

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，以其局部侵袭性强和远处转移率高而著称。近年来，随着医学技术的不断发展，放疗作为治疗鼻咽癌的核心手段，已经被广泛认可并应用于临床实践中。本文将详细阐述放疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的关键作用，以及其如何帮助患者延长生存期。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是头颈部肿瘤中较为常见的一种，其发病率在亚洲地区尤为显著。由于鼻咽部解剖结构复杂，鼻咽癌的治疗较为复杂，且容易影响到邻近的组织和器官。局部晚期鼻咽癌是指肿瘤侵犯到鼻咽腔周围组织，如颅底骨、颅神经等，治疗难度较大。

放疗在鼻咽癌治疗中的作用

放疗作为局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段，其目的在于控制局部病灶，减少肿瘤细胞的活性和数量，从而延长患者的生存期。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖，最终导致肿瘤细胞死亡。

放疗的类型和实施

放疗主要分为外照射和近距离照射两种。外照射是最常见的放疗方式，通过体外的放射源对肿瘤进行照射；而近距离照射则是将放射源放置在肿瘤附近或内部，直接对肿瘤进行照射。在鼻咽癌的治疗中，外照射是最常用的方法。

放疗的实施需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。医生会根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况来确定照射剂量和次数。现代放疗技术，如强度调制放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT），能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

放疗的效果和挑战

放疗对于局部晚期鼻咽癌患者来说，能够有效控制病情，提高生存率。然而，放疗也存在一定的挑战，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、味觉减退等副作用。随着放疗技术的不断进步，这些副作用的管理也得到了显著改善，使得患者能够更好地耐受治疗。

放疗的配合治疗

除了单独的放疗外，局部晚期鼻咽癌的治疗还可能包括化疗和靶向治疗等。化疗可以在放疗前后进行，以增强放疗的效果或控制远处转移。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。

结语

鼻咽癌的治疗是一个复杂的过程，放疗作为其中的核心治疗手段，对于控制局部晚期鼻咽癌的病情、延长患者生存期具有重要作用。随着医学技术的发展，放疗的精确度和安全性不断提高，为鼻咽癌患者带来了更多的希望。患者和家属应充分了解放疗的重要性，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。

黄生富

江苏省肿瘤医院