北京大众健康科普促进会
肾癌，作为一种泌尿系统恶性肿瘤，严重威胁着患者的健康和生命。随着医学技术的不断进步，手术治疗已成为肾癌治疗的重要手段之一。然而，面对手术这一创伤性治疗方式，患者及其家属往往存在诸多疑虑和担忧。本文将详细探讨肾癌手术的相关知识，包括手术类型、术前准备、手术过程、术后护理及长期随访，旨在帮助患者及其家属更好地了解和应对肾癌手术。
一、肾癌手术类型
肾癌手术主要分为以下几种类型：
1.肾切除术：即完全切除肾脏的手术，适用于单侧肾癌患者。
2.肾部分切除术：仅切除肾脏肿瘤部分的手术，适用于肿瘤较小、单侧肾脏功能正常的患者。
3.腹腔镜手术：通过腹腔镜进行的微创手术，创伤小、恢复快，适用于部分肾癌患者。
4.机器人辅助手术：利用机器人辅助设备进行的精准手术，适用于部分复杂肾癌患者。
二、肾癌手术术前准备
1.心理准备：患者及家属应充分了解手术的必要性、风险及预期效果，树立战胜疾病的信心。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
2.生理准备：患者应进行一系列术前检查，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等，以评估手术风险。同时，患者应戒烟戒酒、控制血压血糖，保持良好的生活习惯。
3.营养支持：术前应保证充足的营养摄入，以提高机体抵抗力和手术耐受力。可适量补充高蛋白、高维生素食物，必要时可使用营养补充剂。
4.肠道准备：术前1-2天开始低残渣饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，以减少术中及术后并发症风险。
三、肾癌手术过程
1.麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。
2.切口：根据手术类型选择合适的切口方式，如腹部切口、腰部切口等。
3.手术操作：根据肿瘤情况，进行肾切除、肾部分切除等手术操作。
4.止血缝合：手术结束后，彻底止血并进行切口缝合。
四、肾癌手术后护理
1.疼痛管理：术后应密切监测患者疼痛情况，必要时使用镇痛药物。
2.引流管护理：术后留置引流管，定期观察引流液性状和量，及时处理异常情况。
3.活动与饮食：术后早期鼓励患者床上活动，逐渐过渡至床下活动。饮食从流质饮食逐渐过渡至普通饮食。
4.伤口护理：定期换药，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
五、肾癌手术长期随访
肾癌手术后，患者应定期进行复查，包括血常规、肾功能、影像学检查等，以监测病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，以降低复发风险。
总之，肾癌手术是一种有效的治疗手段，但术前准备、术中操作及术后护理同样重要。患者及家属应充分了解相关知识，积极配合医生治疗，以期获得最佳治疗效果。
牛玉春
佛山市第一人民医院
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