认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率都不容小觑。据世界卫生组织统计，胃癌是全球第五大常见癌症，同时也是第三大癌症死亡原因。因此，对胃癌的深入了解和积极治疗显得尤为重要。本文将从药物治疗的角度，深入探讨胃癌的治疗策略，以期为患者提供更多的治疗选择和生存希望。

胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、不良的饮食习惯（如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入）、幽门螺杆菌感染以及吸烟和饮酒等均与胃癌的发生密切相关。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查和诊断，对于改善胃癌患者的预后至关重要。

药物治疗在胃癌的综合治疗中占据重要地位，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法，可单独使用，也可作为手术前后的辅助治疗，或用于晚期胃癌的姑息治疗。随着新药的不断研发，化疗药物的种类和疗效也在不断提高。例如，近年来发展起来的口服氟嘧啶类药物（如卡培他滨）和紫杉醇类药物（如多西他赛和紫杉醇）等，已在胃癌的治疗中显示出较好的疗效和安全性。

靶向治疗是利用特定药物针对肿瘤细胞上的分子靶点进行治疗的方法，可以更精准地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。近年来，靶向治疗在胃癌治疗中的应用逐渐增多，为部分患者带来了生存获益。例如，针对HER2过表达的胃癌患者，曲妥珠单抗（Herceptin）已被证实可提高患者的生存率。此外，针对血管生成因子VEGF的靶向药物，如贝伐珠单抗（Avastin），也在晚期胃癌的治疗中显示出一定的疗效。

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法，近年来在多种肿瘤治疗中取得了显著的疗效，包括胃癌。免疫治疗主要通过免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）发挥作用，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强机体对肿瘤的免疫反应。目前已有多款PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌的治疗中显示出较好的疗效和安全性，如纳武利尤单抗（Opdivo）和帕博利珠单抗（Keytruda）等。

药物治疗在胃癌治疗中的应用需要根据患者的具体情况进行个体化选择。对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法，但术后辅助化疗可以降低复发风险，提高生存率。对于中晚期胃癌患者，化疗联合靶向治疗或免疫治疗可以提高治疗效果，延长生存时间。此外，药物治疗还可以用于缓解症状、改善生活质量，为患者提供更多的治疗选择。

然而，药物治疗并非没有风险和副作用。化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，靶向治疗和免疫治疗也可能引发特定的不良反应，如皮肤毒性、肝功能异常等。因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的耐受性、病情变化等因素，及时调整治疗方案，以确保治疗效果和患者的生活质量。

总之，药物治疗在胃癌的综合治疗中发挥着重要作用，为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。随着新药的不断研发和治疗策略的不断优化，我们有理由相信，胃癌的治疗效果将不断改善，为患者筑起更加坚固的生命防线。同时，我们也应重视胃癌的预防和早期筛查，从源头上减少胃癌的发生，为患者赢得更多的治疗时机和生存机会。

除了药物治疗，胃癌的综合治疗还包括手术治疗、放射治疗等。手术治疗是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是提高生存率的关键。放射治疗主要作为辅助治疗，用于术前缩小肿瘤、术后控制局部复发或缓解晚期患者的症状。此外，营养支持治疗、心理治疗等也是胃癌综合治疗的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。

总之，胃癌的治疗需要多学科团队的密切合作和个体化治疗策略的制定。通过手术、药物治疗、放射治疗等多种治疗手段的综合应用，以及营养、心理等多方面的支持，我们有望为胃癌患者提供更全面、更有效的治疗，改善他们的预后和生活质量。同时，加强胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，也是减少胃癌发生、提高患者生存率的重要措施。让我们携手努力，为胃癌患者筑起更加坚固的生命防线。

郭栋

商丘市中心医院