手术切除在口腔癌治疗中的应用与挑战

口腔癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、放射线治疗、化学治疗和中药治疗等。本文将详细介绍手术切除在口腔癌治疗中的应用及其面临的挑战。

一、口腔癌的治疗方式

手术切除：手术切除是口腔癌治疗的主要方法，通过直接切除肿瘤组织，达到根治目的。手术方式包括局部切除、半舌切除、全舌切除等，具体取决于肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

放射线治疗：放射线治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到治疗目的。适用于早期无淋巴结转移的口腔癌患者，以及手术切除后辅助治疗。

化学治疗：化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，适用于中晚期口腔癌患者，常与手术、放射治疗联合应用，提高治疗效果。

中药治疗：中药治疗通过调整机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长，可作为辅助治疗手段，缓解放化疗的毒副作用。

二、手术切除在口腔癌治疗中的应用

早期口腔癌患者，若未见颈部淋巴结转移，单独使用手术切除或放射治疗均可获得较好的疗效。手术切除的优势在于能够直接去除肿瘤组织，减少复发风险。然而，手术切除也存在一定的局限性，如术后功能和形态的恢复、术后并发症等。

中晚期口腔癌患者，肿瘤侵犯范围较广，常伴有颈部淋巴结转移，因此更适合采用外科手术与放射线治疗的联合治疗模式。手术切除可以最大限度地去除肿瘤组织，而放射治疗可以消除残留的肿瘤细胞，降低复发率。

三、手术切除面临的挑战

术后功能和形态恢复：手术切除口腔癌组织后，患者可能出现语言、咀嚼、吞咽等功能障碍，严重影响生活质量。因此，术后功能和形态的恢复是手术切除面临的重要挑战。

术后并发症：手术切除口腔癌后，患者可能出现出血、感染、神经损伤等并发症，需要密切监测和及时处理。

淋巴结转移的处理：对于伴有颈部淋巴结转移的中晚期口腔癌患者，手术切除后还需进行淋巴结清扫，以降低复发风险。然而，淋巴结清扫手术创伤较大，术后并发症发生率较高。

个体化治疗方案的选择：不同患者的口腔癌病情差异较大，需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗、化学治疗等多种治疗手段的联合应用，可以提高治疗效果，降低复发率。

总之，手术切除在口腔癌治疗中发挥着重要作用，但也面临着术后功能恢复、并发症处理等挑战。随着医学技术的不断进步，相信未来手术切除在口腔癌治疗中的应用会更加成熟，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

赵宇飞

河北医科大学第四医院