口腔癌的诊断与检查方法

口腔癌是一类发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，因此，对口腔癌的诊断与检查方法有深入的了解至关重要。本文旨在介绍口腔癌的诊断与检查方法，帮助公众提高对口腔癌的警惕性，及时发现并治疗。

一、口腔癌的诊断

病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括口腔不适、疼痛、溃疡等症状的起始时间、发展过程、伴随症状等，以及有无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，观察口腔黏膜的颜色、形态、有无溃疡、肿块等异常表现。对于可疑部位，医生会进行触诊，了解肿块的硬度、活动度等。

影像学检查：对于疑似口腔癌的患者，医生会建议进行X线片、CT、MRI等影像学检查，以了解肿瘤的大小、范围、有无侵犯周围组织及淋巴结转移等情况。

细胞学或病理学检查：对于可疑肿块，医生会进行活检或细针抽吸活检，取得组织样本后进行病理学检查，以明确诊断。

二、口腔癌的检查方法

口腔黏膜检查：医生会使用放大镜或内窥镜对口腔黏膜进行详细检查，观察有无异常色素沉着、溃疡、肿块等。

触诊：医生会用手触摸患者的口腔，了解肿块的硬度、活动度、有无压痛等。

影像学检查：X线片、CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、范围、有无侵犯周围组织及淋巴结转移等情况。对于部分难以触及的肿瘤，PET-CT检查有助于发现远处转移。

细胞学或病理学检查：活检或细针抽吸活检是确诊口腔癌的关键。医生会取得组织样本后进行病理学检查，明确肿瘤的性质、分化程度等。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于了解患者的全身状况，评估肿瘤的侵袭性及预后。

内镜检查：对于部分位于口腔深部的肿瘤，内镜检查有助于发现肿瘤的起源部位、范围等。

三、合理用药

对于口腔癌患者，药物治疗是重要的治疗手段之一。主要包括以下几类：

化疗药物：对于部分中晚期口腔癌患者，术前或术后可采用化疗，以缩小肿瘤、控制病情进展。

靶向药物：对于部分具有特定靶点的口腔癌患者，可采用靶向药物治疗，以提高治疗效果。

免疫治疗药物：近年来，免疫治疗在口腔癌的治疗中取得了一定的进展。部分患者可采用免疫治疗药物，以提高机体的抗肿瘤能力。

支持性治疗药物：对于口腔癌患者，可适当使用止痛药、抗生素等支持性治疗药物，以缓解症状、预防感染等。

总之，口腔癌的诊断与检查方法包括病史采集、口腔检查、影像学检查、细胞学或病理学检查等。对于确诊的口腔癌患者，应根据病情选择合适的药物治疗方案，以提高治疗效果、改善预后。公众应提高对口腔癌的认识，定期进行口腔检查，一旦发现异常应及时就医，争取早期诊断、早期治疗。

李晨曦

永州湘南肿瘤医院