50岁以上女性卵巢癌风险上升及预防措施

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于其早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，往往发现时已至晚期，导致预后较差。本文将围绕50岁以上女性卵巢癌风险上升的原因、预防措施以及筛查策略进行详细阐述，以提高公众对卵巢癌的认识和预防意识。

一、50岁以上女性卵巢癌风险上升的原因

年龄因素

卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上女性为卵巢癌的高发人群。随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，细胞分裂和修复过程中的基因突变累积，增加了卵巢癌的风险。

生殖因素

未育、不孕或初潮早、绝经晚的女性卵巢癌风险较高。这是因为卵巢在排卵过程中，卵巢表面上皮细胞的损伤和修复可能导致基因突变，增加癌变的风险。

激素使用

长期使用促排卵药物的女性，由于卵巢受到过度刺激，细胞分裂增加，可能增加卵巢癌的风险。

遗传因素

携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，其卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变与DNA修复机制有关，导致细胞对基因损伤的修复能力下降，增加了癌变的风险。

二、卵巢癌的预防措施

健康生活方式

保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低卵巢癌的风险。

避免长期使用促排卵药物

对于需要生育的女性，应在医生指导下合理使用促排卵药物，避免长期过量使用。

遗传咨询和基因检测

对于有家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

定期妇科检查

50岁以上女性应定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，以便早期发现异常。

三、卵巢癌的筛查策略

超声检查

盆腔超声是卵巢癌筛查的主要手段，可以发现卵巢的异常增大或肿块。

血清肿瘤标志物检测

CA-125是卵巢癌常用的血清肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

遗传性卵巢癌筛查

对于有家族史的女性，建议进行BRCA1/BRCA2基因检测，以评估遗传性卵巢癌的风险。

个体化筛查方案

根据个体的年龄、家族史、生殖因素等，制定个体化的筛查方案，提高筛查的针对性和有效性。

总结而言，50岁以上女性卵巢癌风险上升，应重视预防和筛查。通过健康生活方式、避免长期使用促排卵药物、遗传咨询和基因检测以及定期妇科检查等措施，可以降低卵巢癌的风险，提高早期发现和治疗的机会。希望本文能为公众提供科学的卵巢癌预防知识，增强女性的健康意识。

赵丽丽

青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)