胃癌科普小常识

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。本文将深入浅出地介绍胃癌的疾病治疗知识，帮助公众更好地了解这一疾病，并为患者提供治疗指导。

一、胃癌概述 胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌癌等多种类型。其中，腺癌是最常见的类型，约占胃癌总数的90%以上。胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期吸烟和饮酒等。

二、胃癌的临床表现 胃癌早期症状较为隐匿，许多患者往往在病情进展到中晚期才被诊断。常见的临床症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现恶心、呕吐、黑便、贫血等症状。晚期胃癌可能侵犯周围组织和器官，导致梗阻、出血等严重并发症。

三、胃癌的诊断 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变情况，发现可疑病灶并进行活检。病理活检是确诊胃癌的金标准，通过对活检组织进行显微镜检查，可明确肿瘤的类型和分化程度。此外，影像学检查如CT、MRI等有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移，指导临床分期和治疗方案的制定。

四、胃癌的治疗原则 胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿等因素。目前，胃癌的主要治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

手术治疗 手术是胃癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胃癌患者。手术方式包括胃切除术、胃癌根治术等，旨在完全切除肿瘤及其周围组织，减少复发和转移的风险。对于部分中晚期患者，手术联合化疗或放疗的综合治疗模式可提高治疗效果。

化疗 化疗是胃癌治疗的重要辅助手段，尤其适用于中晚期患者。化疗药物可抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗方案需根据患者的具体情况制定。

放疗 放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。对于部分不能手术切除或有远处转移的患者，放疗可作为一种局部治疗手段，缓解症状，提高生活质量。放疗可与化疗联合应用，提高治疗效果。

靶向治疗 靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的新进展，主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点。通过阻断肿瘤细胞的生长信号通路，靶向治疗可抑制肿瘤的生长和扩散。常用的靶向药物包括赫赛汀、贝伐珠单抗等，适用于HER2阳性、VEGF阳性等特定类型的胃癌患者。

五、胃癌的预后和随访 胃癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果和患者的身体状况密切相关。早期胃癌患者经规范治疗后，5年生存率可达90%以上。然而，中晚期胃癌患者的预后相对较差，5年生存率不足30%。因此，对于胃癌患者，定期随访和密切监测至关重要。随访内容包括胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等，以及时发现复发和转移，指导后续治疗。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的疾病，需要引起足够的重视。了解胃癌的治疗知识，有助于患者树立战胜疾病的信心，配合医生制定个体化的治疗方案，争取早日康复。同时，公众也应提高胃癌的预防意识，改善生活习惯，降低患病风险。

俞鹏飞

浙江省肿瘤医院