晚期肺癌治疗之免疫篇

在肺癌治疗领域，RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）是一种相对罕见的亚型，但近年来随着精准医疗的发展，针对RET基因融合的靶向治疗及免疫治疗取得了显著进展。本文将重点探讨RET突变肺癌患者在接受手术治疗后如何进行有效的术后护理。

了解RET突变肺癌的特点

RET基因突变在非小细胞肺癌中的比例约为1%至2%，其中大部分为RET基因融合。这类肺癌患者对传统的化疗和放疗的反应较差，因此，精准的靶向治疗和免疫治疗成为了治疗RET突变肺癌的新选择。了解RET突变肺癌的特点有助于为患者提供更为个性化的术后护理方案。

术后护理的基本原则

对于任何类型的肺癌患者，术后护理都至关重要。对于RET突变的肺癌患者而言，术后护理不仅包括常规的伤口护理、疼痛管理和营养支持，还需要特别关注以下几点：

监测疗效和副作用

：RET突变肺癌患者可能接受靶向治疗或免疫治疗，术后护理中需要密切监测治疗效果和可能的副作用，如皮疹、腹泻等，并及时调整治疗方案。

心理支持

：肺癌患者术后可能会经历焦虑和抑郁等心理问题，医护人员和家属应提供必要的心理支持和情感慰藉，帮助患者建立积极的心态。

生活习惯调整

：鼓励患者戒烟、戒酒，保持良好的饮食习惯和适当的体育活动，以增强身体抵抗力和促进康复。

术后并发症的预防与管理

RET突变肺癌患者在术后可能会面临一些并发症，包括感染、肺不张、肺栓塞等。有效的术后护理可以帮助预防这些并发症的发生：

预防感染

：保持手术部位的清洁和干燥，避免接触污染源，定期更换敷料，以及使用抗生素预防感染。

促进肺功能恢复

：通过呼吸训练和物理治疗帮助患者恢复肺功能，减少肺不张的风险。

预防肺栓塞

：鼓励患者早期活动，使用抗凝药物预防深静脉血栓形成，必要时穿戴抗栓袜。

长期随访的重要性

对于RET突变肺癌患者，术后的长期随访是监测疾病复发和评估治疗效果的重要手段。定期的影像学检查、血液检测和症状评估可以帮助及时发现疾病进展，调整治疗方案。

结语

RET突变肺癌的术后护理是一个复杂且多方面的过程，需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求。通过提供个性化的护理方案和长期随访，可以显著提高患者的生活质量和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有望为RET突变肺癌患者提供更多、更有效的治疗选择。

郑芳

江苏大学附属医院