肝癌患者的术后辅助

肝癌是全球第六大常见癌症，且因其侵袭性高、预后差而成为第三大癌症致死原因。手术切除是肝癌治疗的主要手段之一，但术后并发症的发生直接影响患者的恢复和预后。因此，对于肝癌患者而言，术后并发症的预防和护理至关重要。本文将详细介绍肝癌术后可能遇到的并发症及其预防措施。

1. 术后出血

肝癌术后出血是最常见的并发症之一。预防措施包括： - 术中仔细止血，减少术后出血风险。 - 术后密切监测生命体征，及时发现并处理出血。 - 使用抗凝药物需严格监控，以防止过度抗凝导致的出血。

2. 感染

术后感染可导致病情恶化。预防措施包括： - 术前术后严格无菌操作，减少感染机会。 - 合理使用抗生素，预防性抗生素的使用应根据患者的具体情况和手术风险来定。 - 加强病房的清洁消毒，降低感染源。

3. 肝功能不全

肝癌患者术后肝功能不全的风险较高。预防措施包括： - 术前评估肝功能，合理规划手术方案。 - 术中尽量减少肝实质损伤，保护剩余肝组织。 - 术后监测肝功能，及时调整治疗方案。

4. 胆汁漏

胆汁漏是肝癌切除术后的严重并发症。预防措施包括： - 术中仔细缝合胆管，减少胆汁漏的发生。 - 术后密切监测胆汁引流情况，及时发现并处理胆汁漏。 - 如有必要，可考虑使用胆道支架或内镜治疗。

5. 肺栓塞

肝癌患者术后卧床时间较长，肺栓塞风险增加。预防措施包括： - 鼓励患者术后早期活动，减少静脉血栓形成。 - 使用抗凝药物预防肺栓塞，但需严格监控以避免出血。 - 定期进行下肢静脉超声检查，及时发现血栓。

6. 营养不良

肝癌患者术后易出现营养不良，影响恢复。预防措施包括： - 术前评估营养状态，必要时进行营养支持。 - 术后提供高蛋白、高热量的饮食，促进伤口愈合和恢复。 - 监测患者的体重和营养指标，及时调整营养治疗方案。

7. 心理问题

肝癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。预防措施包括： - 提供心理支持和咨询，帮助患者调整心态。 - 鼓励患者参与社会活动，减少孤独感。 - 必要时可使用抗焦虑或抗抑郁药物。

总结而言，肝癌患者术后并发症的预防和护理是一个多方面的综合管理过程，需要医生、护士和患者共同努力。通过合理的预防措施和及时的处理，可以显著降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量和生存率。

杨晓军

甘肃省人民医院