胃癌围手术期管理

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中手术治疗是最为常见的治疗手段之一。本文将详细介绍胃癌围手术期管理的重要内容，特别是手术治疗的关键步骤。

围手术期管理的重要性

围手术期管理是指围绕手术的一系列治疗和护理措施，包括术前准备、术中操作和术后恢复。对于胃癌患者而言，良好的围手术期管理能够减少手术并发症，提高手术成功率，并促进术后恢复。特别是在手术治疗中，围手术期管理显得尤为重要。

术前准备

术前准备是围手术期管理的第一步，主要包括以下几个方面：

健康评估

：全面评估患者的一般健康状况，包括营养状况、心肺功能等，以确定患者是否适合手术。

心理辅导

：为患者提供必要的心理支持，帮助他们理解手术的必要性和可能的风险。

营养支持

：改善患者的营养状况，通过饮食调整或营养补充，为手术创造良好的生理条件。

戒烟戒酒

：指导患者戒烟戒酒，减少手术风险和术后并发症。

术中操作

术中操作是手术治疗的核心环节，包括：

手术方式选择

：根据肿瘤的位置、大小和分期，选择最合适的手术方式，如胃切除术、胃癌根治术等。

精细操作

：手术过程中，医生需精细操作，尽量减少对周围组织的损伤，保证手术的安全性和有效性。

淋巴结清扫

：彻底清扫区域淋巴结，减少癌细胞的转移和复发。

术后管理

术后管理是围手术期管理的最后一环，包括：

疼痛管理

：合理使用止痛药物，减轻患者的术后疼痛。

营养支持

：术后患者需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。

感染控制

：预防和控制术后感染，减少并发症的发生。

活动与康复

：鼓励患者早期下床活动，促进身体功能的恢复。

术后并发症的预防与处理

术后并发症是影响患者术后恢复的重要因素，常见的并发症包括出血、感染、吻合口瘘等。预防和及时处理这些并发症对于提高患者术后生活质量至关重要。

出血

：密切监测患者的生命体征，及时发现出血迹象，必要时进行二次手术止血。

感染

：严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防感染的发生。

吻合口瘘

：术后严密观察患者的症状和体征，一旦发现吻合口瘘，及时采取治疗措施。

总结

胃癌围手术期管理是确保手术治疗成功和提高患者术后生活质量的关键。通过术前准备、术中精细操作和术后管理，可以最大程度地降低手术风险，促进患者的快速恢复。同时，对术后并发症的有效预防和处理，也是提高胃癌患者术后生存质量的重要环节。

常红霞

山西省肿瘤医院