EGFR 基因突变治疗：非小细胞肺癌治疗的重大突破

在肺癌治疗领域，EGFR（表皮生长因子受体）基因突变的发现无疑是一个重大突破。这类突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中较为常见，为患者提供了更加精准的治疗方案。本文将详细探讨EGFR突变的非小细胞肺癌治疗进展以及术后护理的重要性和方法。

EGFR基因突变与非小细胞肺癌

EGFR是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其基因突变主要发生在外显子19和21上，这些突变会导致EGFR信号通路异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和存活。在亚洲人群中，EGFR突变型非小细胞肺癌的发生率约为30%至40%，其中以女性、不吸烟者及腺癌患者更为常见。

靶向治疗的突破

针对EGFR基因突变的靶向治疗药物，如第一代的吉非替尼、厄洛替尼，第二代的阿法替尼等，通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性，有效延缓肿瘤生长，提高患者生存质量和生存期。随着第三代药物的问世，如奥希替尼，其对EGFR T790M耐药突变的抑制作用，为患者提供了更长久的治疗选择。

术后护理的重要性

对于接受手术治疗的EGFR突变型非小细胞肺癌患者来说，术后护理同样至关重要。良好的术后护理不仅能够减少并发症，还能帮助患者更快地恢复体力和提高生活质量。

术后护理措施

疼痛管理

：手术后，患者可能会感到疼痛，医护人员应根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，并教导患者正确的疼痛评估方法。

呼吸功能锻炼

：术后患者需要进行呼吸功能锻炼，以减少肺不张和肺部感染的风险。

营养支持

：手术后患者需要充足的营养来支持身体的恢复。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。

心理支持

：肺癌患者在术后可能会有焦虑、抑郁等情绪问题，医护人员和家属应给予足够的心理支持和鼓励。

定期复查

：术后患者需要定期进行复查，包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以监测病情的变化。

康复训练

：根据患者的具体情况，进行物理治疗和康复训练，帮助恢复身体功能。

总结

EGFR基因突变的非小细胞肺癌治疗是现代医学的一大进步，它不仅为患者提供了更有效的治疗手段，也为术后护理提供了新的方向。通过科学合理的术后护理，患者能够更快地恢复健康，提高生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多的患者能够从中受益。

许斌

武汉大学人民医院