《结直肠癌：肠道的“隐患”》

结直肠癌，作为全球癌症发病率和死亡率均位于前列的恶性肿瘤，对人类的健康构成了巨大威胁。本文将从合理用药的角度，深入解读结直肠癌的成因、症状、诊断以及治疗策略，以期提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

结直肠癌的病因

结直肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素等。其中，不良的饮食习惯是主要的诱因之一。长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会导致肠道内菌群失衡，增加肠癌的风险。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式也是诱发结直肠癌的重要因素。

结直肠癌的症状

结直肠癌早期症状较为隐匿，随着病情发展，患者可能会出现以下症状：大便习惯改变，如腹泻、便秘或大便变细；便血或黑便；腹痛、腹胀等。一旦出现上述症状，应尽早就医检查。

结直肠癌的诊断

结直肠癌的诊断主要包括以下几个方面：

影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，可以发现肠道内的肿瘤。

内镜检查：通过结肠镜或直肠镜检查，可以直接观察肠道内的病变，并进行活检。

实验室检查：通过血常规、肿瘤标志物等实验室检查，可以辅助诊断。

病理检查：通过活检或手术切除的组织标本进行病理检查，可以明确诊断。

结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。合理用药是提高治疗效果、降低毒副反应的关键。

化疗：根据肿瘤分期和患者状况，选择合适的化疗方案。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展，但同时也会带来一定的毒副反应，如消化道反应、骨髓抑制等。因此，在化疗过程中，应根据患者的耐受性，合理调整药物剂量和疗程。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF），使用靶向药物进行治疗。常用的靶向药物有西妥昔单抗、贝伐单抗等。靶向治疗可以提高治疗效果，减少毒副反应，但价格较为昂贵。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，来识别和攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗在部分患者中取得了较好的疗效，但仍需进一步研究和探索。

结语

结直肠癌作为一种肠道的“隐患”，给患者的生命健康带来了严重威胁。合理用药是提高治疗效果、降低毒副反应的重要手段。公众应提高对结直肠癌的认识，养成健康的饮食习惯和生活方式，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。

张丽娟

郑州大学第一附属医院河医院区