手术治疗在子宫内膜癌中的地位及方法

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。手术治疗是子宫内膜癌综合治疗中的重要组成部分，其地位举足轻重。本文将详细探讨手术在子宫内膜癌治疗中的重要性及常用方法。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜，是妇科恶性肿瘤中发病率最高的类型。其病因多样，包括遗传因素、激素水平失衡、肥胖、高血压等。临床表现主要为异常阴道出血、阴道排液等，诊断依据病史、临床症状、影像学检查和组织病理学检查。

子宫内膜癌的治疗方案

针对子宫内膜癌的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和放化疗三种方式。

药物治疗

：对于部分患者，尤其是激素受体阳性的患者，可以在医生指导下服用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮片等，以抑制癌细胞增殖。药物治疗通常作为辅助手段，用于控制病情发展或缓解症状。

手术治疗

：手术是子宫内膜癌治疗的基石，尤其对于早期患者，手术切除肿瘤是提高生存率和生活质量的关键。手术方法多样，包括：

筋膜外全子宫切除术

：这是一种标准的手术治疗方式，通过切除子宫及周围组织，减少癌细胞的局部扩散。

双侧附件切除术

：在全子宫切除术的基础上，同时切除双侧卵巢和输卵管，以降低癌细胞的远处转移风险。

根治性子宫切除术加双侧附件切除

：这是一种更为彻底的手术方式，不仅切除子宫和附件，还包括盆腔和腹主动脉旁淋巴结的清扫，以清除可能的癌细胞转移。

放化疗

：术后辅助放化疗可以有效抑制癌细胞的分裂和增殖，杀死残留的癌细胞。常用的化疗药物有卡铂注射液、紫杉醇注射液等。

手术治疗的地位

手术治疗在子宫内膜癌的治疗中占据核心地位。对于早期患者，手术不仅能彻底切除肿瘤，还能通过淋巴结清扫降低复发风险。对于晚期患者，手术可以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。

手术治疗的方法选择

手术治疗的选择需根据患者的具体病情、临床分期和个体差异综合考虑。早期患者通常推荐进行根治性手术，以期达到最佳治疗效果。而对于晚期或有手术禁忌的患者，则需根据具体情况调整治疗方案。

结语

子宫内膜癌的治疗需综合考虑多种因素，手术治疗作为其中的关键环节，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。患者应根据医生的建议，积极配合检查和治疗，以期达到最佳的治疗效果。

安宁

四川省人民医院