早期慢性粒细胞白血病症状与识别方法

慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，主要表现为白细胞的异常增多。以下是关于CML的疾病原理知识，以及早期症状的识别方法。

慢性粒细胞白血病的发病机制

慢性粒细胞白血病的根本发病机制涉及到染色体的异常。在大多数CML患者中，可以发现一种特定的染色体异常，称为费城染色体（Ph chromosome）。费城染色体是由于9号和22号染色体的相互易位（reciprocal translocation）导致的，这种易位形成了一个融合基因，即BCR-ABL1基因。这个基因编码的蛋白质具有增强的酪氨酸激酶活性，导致细胞无控制地增殖，最终发展为CML。

国内治疗CML的药物

随着科技的进步，国内治疗CML的药物种类不断增多，为患者提供了更多的治疗选择。目前，国内可用的CML治疗药物主要包括：

伊马替尼（Imatinib）：作为第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），伊马替尼通过抑制BCR-ABL1蛋白的活性，有效控制CML的病情。

尼洛替尼（Nilotinib）和达沙替尼（Dasatinib）：这两种药物为第二代TKI，与伊马替尼相比，它们对BCR-ABL1蛋白的抑制作用更强，且能克服某些耐药性。

博舒替尼（Bosutinib）和普纳替尼（Ponatinib）：这两种药物也是第二代TKI，对某些难以治疗的CML患者可能更有效。

第三代TKI，如奥雷巴替尼（Omacetaxine mepesuccinate）等，适用于对前两代TKI耐药的患者。

慢性粒细胞白血病的早期症状

CML早期症状较为隐匿，可能包括但不限于以下几点：

疲劳感：由于贫血导致氧气输送不足，患者可能会感到持续的疲劳。

易感染：白细胞异常增多可能导致正常免疫功能受损，使患者更易感染。

脾脏肿大：脾脏是白细胞的储存和成熟场所，CML患者可能会出现脾脏肿大。

体重减轻：由于疾病消耗，患者可能会出现体重的无意识减轻。

夜间出汗：夜间出汗可能与体内代谢率的增加有关。

骨痛：骨髓中异常细胞的增多可能导致骨痛。

结语

慢性粒细胞白血病的早期识别对于治疗和预后至关重要。了解CML的发病机制和早期症状，有助于患者及时就医，获得正确的诊断和治疗。随着新药物的研发和应用，CML患者的治疗选择越来越多，生存率和生活质量也在不断提高。

卢玮

南昌大学第一附属医院