压力下的“癌症-免疫”对话—神经系统、代谢和胃肠道微生物群

在现代社会，压力已成为一个不可忽视的健康问题，它不仅影响心理健康，还可能与多种疾病的发生发展密切相关，包括胃癌。本文旨在探讨压力如何通过神经系统、代谢和胃肠道微生物群与胃癌发生发展的关系，为理解胃癌的发病机制提供新的视角。

1. 压力与神经系统对胃癌的影响

压力通过激活交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇等应激激素的释放增加。这些激素不仅影响情绪和行为，还可能对胃癌的发生发展产生影响。研究表明，慢性压力可导致胃黏膜屏障功能受损，增加胃酸分泌，促进胃癌的发生。此外，应激激素还可通过影响免疫细胞的功能，降低机体对肿瘤细胞的清除能力，从而促进胃癌的发展。

2. 压力与代谢对胃癌的影响

压力状态下，机体的代谢会发生改变，以适应能量需求的增加。这种代谢改变可能导致氧化应激增加、DNA损伤累积，增加胃癌的发生风险。此外，压力还可能通过影响胰岛素抵抗和炎症反应，促进胃癌的发展。胰岛素抵抗可导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，促进胃癌细胞的增殖和侵袭。同时，慢性炎症反应产生的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6），也可促进胃癌的发生发展。

3. 压力与胃肠道微生物群对胃癌的影响

胃肠道微生物群是人体最大的微生物库，对人体健康和疾病具有重要影响。研究表明，压力可通过影响胃肠道微生物群的组成和功能，进而影响胃癌的发生发展。慢性压力可导致胃肠道微生物群失调，增加产毒菌和致病菌的数量，减少益生菌的数量，从而破坏胃肠道屏障功能，增加胃癌的发生风险。此外，胃肠道微生物群失调产生的代谢产物，如短链脂肪酸和吲哚化合物，也可通过影响炎症反应和免疫细胞功能，促进胃癌的发展。

4. 总结

压力可通过神经系统、代谢和胃肠道微生物群等多途径影响胃癌的发生发展，为胃癌的预防和治疗提供了新的策略。减轻压力、改善生活方式和饮食习惯，以及调节胃肠道微生物群，可能有助于降低胃癌的发生风险。未来，深入研究压力与胃癌的关系，将有助于开发新的胃癌防治策略，提高胃癌患者的生存质量和预后。

总之，压力与胃癌的发生发展密切相关，涉及神经系统、代谢和胃肠道微生物群等多个方面。了解这些机制，有助于我们更好地认识胃癌的发病原理，为胃癌的预防和治疗提供新的思路和策略。

贾海生

承德市中医院