呼吸系统疾病科普

呼吸系统疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类的健康构成了巨大的威胁。本文将深入探讨肺癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一呼吸系统的隐形杀手。

一、肺癌的定义和分类

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，主要包括两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌约占15%，其特点是生长迅速、易发生转移。

二、肺癌的病因和危险因素

吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，约占85%的肺癌患者有吸烟史。吸烟会导致肺部长期受到烟草中有害物质的侵害，增加肺癌的风险。

环境和职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等化学物质，以及铀、钍等放射性物质，都会增加肺癌的风险。

空气污染：长期生活在空气污染严重的地区，吸入大量有害颗粒物，也会增加肺癌的发病率。

遗传因素：家族中有肺癌患者的人群，其患病风险相对较高。

肺部疾病：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纤维化等慢性肺部疾病的人群，肺癌的发病率也相对较高。

三、肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及基因突变、细胞信号传导异常、免疫逃逸等多个环节。

基因突变：肺癌细胞中常常存在多个基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，这些突变会导致细胞增殖失控，形成肿瘤。

细胞信号传导异常：肿瘤细胞内信号传导途径的异常激活，如PI3K/AKT/mTOR、MAPK/ERK等，会促进肿瘤细胞的生长和存活。

免疫逃逸：肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的监视和清除，如PD-L1高表达、肿瘤微环境免疫抑制等。

四、肺癌的临床表现

肺癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现：

咳嗽、咳痰：持续性干咳或咳痰，痰中带血丝。

胸痛：胸部持续性钝痛或刺痛。

气促：活动后呼吸困难，严重时静息状态下也出现气促。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声带麻痹。

消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，导致体重下降、乏力。

转移症状：肺癌晚期可发生脑、肝、骨等远处转移，出现相应的症状，如头痛、黄疸、骨痛等。

五、肺癌的诊断和治疗

诊断：肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）。

治疗：肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分子分型、患者的基础状况等因素，采取手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等个体化治疗策略。

综上所述，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其疾病原理有助于我们更好地预防和治疗。希望本文能够帮助公众提高对肺癌的认识，加强健康意识，远离这一呼吸系统的隐形杀手。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区