头颈部肿瘤放疗期间的血常规及肝肾功能监测

头颈部肿瘤是一类影响人体头颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。放疗作为头颈部肿瘤治疗的主要方法之一，其疗效确切且广泛应用。然而，放疗过程中可能会对患者产生一定的副作用和并发症，因此，对患者进行血常规及肝肾功能的监测显得尤为重要。

一、放疗前的准备

在放疗前，首先需要对患者进行病理学上的明确诊断，确保放疗的针对性和有效性。随后，通过影像学检查明确肿瘤侵犯的范围，这有助于确定放疗的剂量和照射区域。此外，必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能等，是评估患者身体状况和放疗耐受性的关键步骤。口腔准备也是放疗前的重要环节，需要检查牙齿是否有残根，如有应拔除；有坏牙能修补的应修补，不能修补的也应尽量拔除，以减少放疗后口腔感染的风险。

二、放疗中的注意事项

在放疗过程中，患者至少每周需要进行一次检查，观察放疗的反应。这包括口腔、黏膜、皮肤反应，以及肿瘤的消退情况等。保护眼睛免受放射线损伤，患者应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备。放射线会刺激皮肤，因此应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠皮肤，并尽量穿软质的衣服，特别是衣领要软。保持口腔卫生至关重要，放射线会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，患者应坚持饭后漱口，用专用漱口水或生理盐水漱口，以减少口腔感染的机会。此外，放疗后皮肤对阳光的敏感性增加，外出时应做好防晒措施。

三、放疗后的注意事项

放疗后，口腔黏膜可能会受到损伤，因此口腔护理尤为重要。患者应继续保持良好的口腔卫生习惯，定期使用漱口水或生理盐水漱口，以减少感染的风险。同时，血常规及肝肾功能的监测不应放松，因为放疗可能会对这些系统产生长期影响。定期检查可以帮助及时发现并处理可能出现的问题，如贫血、肝肾功能异常等。

四、血常规及肝肾功能监测的重要性

血常规检查可以及时发现放疗可能引起的贫血、白细胞减少等问题，这对于调整治疗方案和预防感染至关重要。肝肾功能检查则有助于监测放疗对这些器官的影响，及时发现异常并采取措施，如调整药物剂量、改善营养状况等，以保护患者的肝肾功能。

总之，头颈部肿瘤患者在放疗期间的血常规及肝肾功能监测是保障治疗效果和患者安全的重要环节。通过密切监测这些指标，医生可以及时调整治疗方案，减少放疗的副作用，提高患者的生活质量。患者也应积极配合医生的指导，做好自我护理，以期达到最佳的治疗效果。

郭惠琴

首都医科大学附属北京世纪坛医院