北京大众健康科普促进会
结直肠癌作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，尤其在发达国家中发病率较高。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，这极大地影响了治疗效果和预后。因此，了解结直肠癌的预防措施和治疗手段对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。本文将详细介绍结直肠癌的风险因素、预防措施以及现有的治疗手段，帮助读者更好地保护自己的健康。
结直肠癌概述
结直肠癌是指起源于结肠或直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，根据发生部位的不同，可以分为结肠癌和直肠癌。结直肠癌的早期症状不明显，常见的症状包括便血、腹痛、便秘或腹泻、体重下降等。随着病情进展，可能出现贫血、肠梗阻等症状。
结直肠癌的风险因素
了解结直肠癌的风险因素有助于采取针对性的预防措施。以下是主要的风险因素： 1.
年龄
：结直肠癌多见于50岁以上的人群，随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。 2.
家族史
：家族中有结直肠癌病史的人，其患结直肠癌的风险较高。某些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇综合征（Lynch syndrome），显著增加结直肠癌的风险。 3.
饮食习惯
：长期摄入高脂肪、低纤维的食物，增加结直肠癌的风险。大量摄入红肉和加工肉可能增加结直肠癌的风险。新鲜蔬菜和水果富含纤维和抗氧化剂，有助于保护肠道健康，减少结直肠癌的风险。 4.
肥胖
：肥胖是结直肠癌的重要风险因素，体重指数（BMI）较高的人群患病风险较高。 5.
缺乏运动
：缺乏体育锻炼会增加结直肠癌的风险，适量的运动有助于维持健康的体重和肠道健康。 6.
吸烟和饮酒
：吸烟是多种癌症的风险因素，包括结直肠癌。烟草中的有害物质可直接损伤肠道细胞。长期大量饮酒会增加结直肠癌的风险。 7.
慢性肠道疾病
：长期患有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，其结直肠癌的风险较高。 8.
糖尿病
：糖尿病患者患结直肠癌的风险较高，可能与高血糖和胰岛素抵抗有关。
预防措施
虽然并非所有的结直肠癌都可以预防，但采取一些措施可以显著降低患病风险： 1.
定期体检
：建议50岁以上的人群每10年进行一次结肠镜检查，特别是有高风险因素的人群，如家族史、慢性肠道疾病等。每年进行一次粪便潜血试验，早期发现肠道出血的迹象。对于不适合进行结肠镜检查的患者，可以考虑进行CT结肠成像。 2.
健康的生活方式
：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。建议每天摄入至少25克膳食纤维。保持适量的体育锻炼，每周至少150分钟的中等强度运动，有助于维持健康的体重和肠道健康。通过合理饮食和适量运动，维持正常的体重指数（BMI）。戒烟可以显著降低患病风险。避免过量饮酒，建议男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。 3.
积极治疗慢性肠道疾病
：对于有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，应及时就医，必要时进行药物治疗或手术治疗。 4.
避免接触致癌物质
：在工作和生活中尽量避免接触已知的结直肠癌致癌物，如某些工业化学品和溶剂。
诊断方法
早期诊断是提高结直肠癌治疗效果的关键。常用的诊断手段包括： 1.
结肠镜检查
：通过结肠镜直接观察结肠和直肠的状况，取活检组织进行病理学检查，确诊结直肠癌并确定其类型。使用染色剂使病变部位更加明显，提高早期结直肠癌的检出率。 2.
影像学检查
：腹部超声无创、经济，常用于初步筛查。计算机断层扫描（CT）可以提供详细的腹部和盆腔图像，帮助确定肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨率更高，有助于更准确地评估肿瘤的性质。正电子发射断层扫描（PET-CT）用于评估肿瘤是否有远处转移。 3.
血液检测
：检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，有助于早期诊断和监测病情变化。对于有家族史的患者，可以进行遗传学检测，评估患病风险。
治疗方法
结直肠癌的治疗方法取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及肿瘤的具体位置等因素。常见的治疗方法包括： 1.
手术切除
：对于早期结直肠癌，如果患者的身体条件允许，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法。对于晚期结直肠癌，手术切除可能无法完全根治，但可以缓解症状，提高生活质量。 2.
内镜治疗
：通过内镜切除早期结直肠癌
华尚伯
昆山市中医医院
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