北京大众健康科普促进会
子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文旨在根据国内外最新研究进展，结合临床经验，总结并提供子宫内膜癌的规范化诊疗标准，以提高对该疾病的诊疗水平。
1. 子宫内膜癌概述
子宫内膜癌是指起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，主要发生在绝经后妇女，但也可能影响年轻女性。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为I型（雌激素依赖型）和II型（非雌激素依赖型）。I型较为常见，与雌激素水平长期升高有关；II型较为罕见，进展快，预后不良。
2. 临床表现与诊断
子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血、阴道分泌物增多等。诊断通常需要通过妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等方法。对于确诊的患者，还需进行影像学检查如MRI或CT，以评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。
3. 分期与预后
子宫内膜癌的分期主要依据FIGO（国际妇产科联盟）分期系统，根据肿瘤在子宫内的位置、肌层侵犯程度以及是否有淋巴结转移或远处转移来确定。分期越晚，预后越差。
4. 治疗原则
子宫内膜癌的治疗需综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期、组织学类型等因素。主要治疗方法包括：
手术
手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术以及盆腔淋巴结清扫。对于早期患者，手术可达到根治目的；对于晚期患者，手术可减轻症状，提高生活质量。
放疗
放疗可用于手术后辅助治疗，降低复发风险，或作为不能手术患者的替代治疗。
化疗
对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可提供一定的疗效。
激素治疗
对于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可作为辅助治疗手段。
5. 随访与复发管理
治疗后需定期随访，包括妇科检查、血清肿瘤标志物检测和影像学检查。复发患者需根据复发部位和病情选择合适的治疗方案。
6. 预防与健康教育
预防子宫内膜癌的措施包括维持健康的生活方式、定期进行妇科检查、控制体重和避免长期雌激素替代治疗。健康教育对于提高患者及家属对疾病的认识和自我管理能力至关重要。
结论
子宫内膜癌的诊疗需遵循规范化标准，结合个体化治疗原则，以提高治疗效果和患者生活质量。医生和患者之间的良好沟通，以及多学科团队合作，对于实现最佳治疗效果至关重要。
严峻
黄石爱康医院
扫一扫 关注我们
