肝癌风险评估：体检中不可忽视的肝脏检查

随着生活节奏的加快和环境变化的影响，肝癌逐渐成为全球范围内常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，严重威胁着人类健康。因此，对于肝癌的风险评估和早期发现显得尤为重要。本文将详细介绍肝癌的风险因素、早期症状、体检中肝脏检查的重要性，以及如何进行有效的疾病预防。

一、肝癌的风险因素 肝癌的发生与多种因素有关，主要包括： 1. 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要致病因素，长期感染可能导致肝硬化，进而发展为肝癌。 2. 长期饮酒：酒精性肝病是肝癌的另一个重要风险因素。长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌发生的风险。 3. 非酒精性脂肪肝：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为肝癌的新兴风险因素。 4. 遗传因素：部分肝癌患者存在家族遗传倾向，具有肝癌家族史的人群应加强监测。 5. 环境因素：长期接触某些化学物质和毒素，如黄曲霉素等，也与肝癌的发生有关。

二、肝癌的早期症状 肝癌的早期症状往往不明显，部分患者可能表现为： 1. 乏力、消瘦：由于肝脏功能受损，患者可能出现全身乏力、体重下降等症状。 2. 肝脏区域不适：部分患者可能感到右上腹不适或隐痛。 3. 黄疸：随着的肿瘤增长，可能压迫胆道，导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。 4. 腹水：肝癌晚期患者可能出现腹水，表现为腹部膨胀、腹胀等。

三、体检中肝脏检查的重要性 由于肝癌早期症状不明显，定期体检中的肝脏检查对于肝癌的早期发现和预防至关重要。常见的肝脏检查项目包括： 1. 血液检查：肝功能检查（ALT、AST等）、肿瘤标志物（如AFP）检测等。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等，可发现肝脏占位性病变，对肝癌进行早期诊断。 3. 肝脏活检：在必要时，可通过肝脏活检明确诊断。

四、如何进行有效的疾病预防 1. 预防肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗，避免不洁性行为和血液制品的使用，降低感染风险。 2. 健康生活方式：戒酒、控制体重、均衡饮食，预防酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。 3. 定期体检：高危人群应定期进行肝脏检查，及时发现肝脏病变。 4. 合理用药：避免滥用药物，特别是对肝脏有潜在毒性的药物。 5. 环境改善：减少接触致癌物质，如黄曲霉素等，降低肝癌发生风险。

总之，肝癌的早期发现和预防至关重要。通过了解肝癌的风险因素、早期症状，以及重视体检中的肝脏检查，我们可以更好地预防肝癌的发生。同时，保持健康的生活方式，定期进行肝脏检查，对于降低肝癌风险、提高生存率具有重要意义。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院