早期卵巢癌筛查：提高生存率的关键

卵巢癌，一种威胁女性健康的重大疾病，其发病率虽然在妇科肿瘤中位居第三，但死亡率却高居榜首。这种被称为“沉默杀手”的癌症之所以如此致命，很大程度上是因为其早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已经错过了早期治疗的最佳时期。本文将探讨早期卵巢癌筛查的重要性，并分析其在提高患者生存率中的关键作用。

一、卵巢癌的隐匿性

卵巢癌之所以难以在早期被诊断出来，主要是因为它在早期阶段缺乏典型的症状。患者可能会出现腹胀、消化不良或者轻微腹痛等非特异性症状，这些症状往往被误认为是消化系统疾病，从而延误了治疗。因此，对于卵巢癌而言，早期筛查成为提高生存率的关键。

二、早期筛查的重要性

早期筛查可以帮助医生在卵巢癌发展的早期阶段发现疾病，从而为患者提供更有效的治疗选项。研究表明，早期卵巢癌患者的五年生存率远高于晚期患者。通过筛查，可以及早发现肿瘤，避免其扩散到其他器官，从而提高治愈的可能性。

三、筛查方法

目前，卵巢癌的筛查方法主要包括血清学检测和影像学检查。血清学检测主要是测定血液中的CA-125蛋白水平，这是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物。然而，CA-125水平的升高并不特异于卵巢癌，也可能出现在其他非癌症疾病中，因此需要结合其他检查方法。影像学检查，如经阴道超声检查，可以帮助医生观察卵巢的大小和形态，发现异常的肿块。

四、筛查的挑战

尽管筛查对于早期发现卵巢癌至关重要，但其实施也面临一些挑战。首先，CA-125的敏感性和特异性并不完美，可能会导致假阳性或假阴性的结果。其次，超声检查对于早期卵巢癌的诊断能力有限，尤其是在卵巢癌早期，肿瘤较小，难以被超声检测到。因此，需要进一步的研究来开发更有效的筛查工具。

五、筛查的适应症

并非所有女性都需要进行卵巢癌筛查。目前，卵巢癌筛查主要推荐给高危人群，包括有家族史的女性、携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性等。对于这些女性，定期的筛查可以显著提高早期发现卵巢癌的机会。

六、治疗策略

一旦筛查发现卵巢癌，患者应立即开始治疗。治疗通常包括手术切除肿瘤以及化疗。早期发现的卵巢癌患者更有可能接受更小范围的手术，减少对卵巢的损伤，同时也能减少化疗的副作用和提高生活质量。

七、总结

早期筛查是提高卵巢癌患者生存率的关键。通过血清学和影像学检查，我们可以在疾病早期阶段发现卵巢癌，为患者提供更有效的治疗选项。然而，筛查方法的局限性要求我们继续探索更精确的筛查工具。同时，对于高危人群，定期筛查是必要的，以提高早期发现和治疗的机会。

通过上述分析，我们可以看到早期卵巢癌筛查的重要性。通过提高公众对卵巢癌早期症状的认识，加强筛查的普及和准确性，我们可以显著提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

冯也倩

中南大学湘雅二医院